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关于中医诊疗指南诊治内容的思考
中华中医药学会发布的《中医临床各科常见病诊疗指南》(简称《指南》),促进了中医标准化的发展,具有里程碑式的重要意义.但诸多因素影响了《指南》的应用普及,我们从《指南》内容中的诊断、治疗及中医证据等级确定等方面提出几点思考和建议,期望在今后的《指南》修订过程中能加以考虑,使《指南》能真正体现中医诊治的技术水平和特色优势.
关键词: 中医临床各科常见病诊疗指南 证据级别 疗效评价 -
单病例随机对照试验的证据级别和报告规范
本文对比呈现了CONSORT工作组有关随机对照试验与单病例随机对照试验报告规范的条目,将GRADE证据质量评估理念与单病例随机对照试验原理结合探索,进一步发展单病例随机对照试验方法学,以期将来在疾病的临床研究中广泛应用单病例随机对照试验方法.
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如何正确理解及使用GRADE系统
证据是循证医学的核心,GRADE证据质量分级和推荐强度系统是证据发展史上的里程碑事件.本文简要介绍GRADE系统、GRADEpro 3.2软件,并结合《中国循证医学杂志》上发表的正、误使用GRADE方法的两篇论文进行简要探讨.GRADEpro软件操作简单,但其中的升降级因素评价和结局指标重要性的判断需要全面系统地了解相关的背景知识和具备扎实的临床流行病学与系统评价基础.鉴于本文是基于现有的GRADE系统进行的一个浅要简介,可能会随着GRADE系统的不断完善而与后期的内容有所出入,因此建议本文读者应不断跟进GRADE系统的进展,进行学习、完善.