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专病管理模式在肠造口患者随访中的实施效果
目的:探讨专病管理模式在肠造口患者随访中的实施效果,为专病模式的广泛开展提供循证依据.方法:选取浙江省肿瘤医院2014年5月～2015年7月收治的143例肠造口患者为研究对象,随机分为两组,常规组(71例),按照常规模式对肠造口患者进行术后随访;专病管理组(72例)按照专病管理模式对肠造口患者实行以造口师为主导的专病管理干预.统计分析两组患者肠造口术后半年的焦虑水平和造口适应水平,以探讨专病管理模式在肠造口患者随访中的实施效果.结果:造口适应水平以造口者社会心理适应量表(Ostomy Adjustment Inventory-20,OAI-20)为评价工具,显示两组患者干预后均比干预前评分(P＜0.05),专病管理组OAI-20评分明显比常规组高;焦虑水平以焦虑自评量表(SAS)为评价工具,显示两组患者干预后均比干预前评分低(P＜0.05),专病管理组SAS评分明显比常规组低.结论:专病管理模式在肠造口患者随访中的实施效果显著,能有效降低患者焦虑水平,提高患者造口适应水平.
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慢性呼吸道疾病专病管理在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者中的应用
目的 探讨系统的慢性呼吸道疾病专病管理措施对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者康复及生存质量的影响.方法 选择2014年1月至2014年12月期间在慢性呼吸道疾病管理中心门诊临床诊断为ACOS的236例患者为研究组,另选2013年1月至2013年12月在普通门诊收治的213例相同诊断的患者为对照组.对研究组实施慢性呼吸道疾病专病管理措施,对照组实施传统的诊疗护理措施,观察两组患者不同管理措施后的效果.结果 经规范化的治疗,做好系统的慢性呼吸道疾病专病管理,研究组与对照组相比,疾病控制率提升至93.64％(x2=14.18,P＜0.05);用药依从性提升至85.16％(x2=14.27,P＜0.05);满意度提升至96.61％(x2=11.46,P＜0.05),用药不良反应率下降至2.54％(x2=7.72,P＜0.05);每年疾病急性加重率下降至33.89％(x2=22.82,P＜0.05).结论 在规范治疗的基础上,给予系统的慢性呼吸道疾病专病管理措施,可提高ACOS患者临床疾病控制率及治疗、用药的依从性,从而延缓肺功能下降,减少反复发作及住院次数,维持病情稳定,并减轻患者经济负担,终实现改善生存质量的目标.
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农村社区卫生服务站对高血压患者管理的疗效分析
目的 分析高血压患者的专病管理的疗效,探讨农村基层医疗机构--社区卫生服务站对高血压患者有效管理模式.方法本社区卫生服务站管辖范围内一部分高血压患者作为治疗组进行登记,对他们进行生活行为习惯心理的辅导、血压监测、血生化指标的随访、提高服药依从性等方面的管理,将之与对照组比较,观察高血压患者血压控制情况.结果通过基层医疗单位全面管理的患者,能显著改善自身的不良生活方式,血压控制明显优于对照组.结论 农村基层医疗机构--社区卫生服务站对高血压患者的专病管理疗效显著.
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妊娠前置血管临床高危因素分析
目的 探讨妊娠前置血管临床高危因素及对策.方法 应用产科多普勒B超确诊,必要时核磁共振成像(MRI)结合临床表现分析,建立统一登记和孕期随诊资料收集,逐一高危因素分析.结果 5年间(2010年1月1日-2014年12月31日),该院住院分娩发生前置血管18例,其高危因素因低置胎盘或合并有帆状、分叶状胎盘或前置胎盘者高达12例(66.67％),发现有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者5例(27.78％),出现瘢痕子宫1例(5.56％).18例患者中妊娠达到37周或以上者有14例,13例剖宫产,1例产钳助产.另4例于37周前根据病情择期剖宫产,对剖宫产17例患者,除1例产时出血、胎儿窘迫死亡,其余妊娠结局良好.结论 产前诊断前置血管并进行规范管理,适时择期剖宫产是保护母婴安全、产生良性分娩结局的首选,降低前置血管须从孕前做起,重视孕环境、子宫营养,尽可能减少前置血管的高危因素.
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糖尿病管理效果评价及医疗费用分析
目的 探讨糖尿病社区管理的综合效果及医疗费用.方法 将社区内60例糖尿病患者随机分为2组,管理组30例,签订卫生保健合同,由专职社区医生提供糖尿病专病的综合干预和管理;对照组30例,由同一位社区医生采用松散管理,观察两组患者糖尿病知晓率、血糖控制情况、医疗费用支出情况.结果 管理组患者糖尿病知晓率明显高于对照组,而血糖控制情况、医疗费支出管理组低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 社区医生对糖尿痛患者实施专病综合管理,可使血糖得到有效控制,显著降低2型糖尿病患者的医疗费用成本,并改善患者的生命质量.
