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老年急性脑卒中患者显性误吸致呼吸衰竭的临床特征及护理干预
目的:探讨老年急性脑卒中患者显性误吸致呼吸衰竭的临床特征及护理干预.方法:以我院2015年11月—2017年11月收治的40例急性脑卒中并发显性误吸致呼吸衰竭的老年患者为例,对其进行临床救治与护理干预.观察患者治疗前后的呼吸功能及心功能情况.结果:急性脑卒中患者在发生显性误吸后,可导致呼吸衰竭发生,经治疗与观察后,发现并发急性心功能衰竭的患者有30例,因室性心律紊乱,心跳骤停造成死亡3例,经抢救与护理得到好转的有27例.而发展为ARDS的患者有10例,死亡5例.对所有患者治疗前后各项指标的观察,发现患者误吸6小时内的氧合指数、pH及PaO2指标高于误吸前,并且差异比较明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于急性脑卒中老年患者,发生显性误吸后,容易继发呼吸衰竭.为了预防并及时救治该类患者,需要做好预防与护理工作,从而有效清除吸入物的同时,确保患者呼吸通畅,达到改善患者预后的目的.
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55例老年急性脑卒中患者心律失常的分析及急诊护理
目的：探讨老年急性脑卒中患者发生心律失常的原因，找到有效急诊护理方法。方法选择老年急性脑卒中患者55例，按是否应用急诊快捷护理路径分为两组，观察救护效果，统计两组患者心律失常发生的几率，分析引起心律失常的原因。结果观察组12．5％发生心律失常，9．38％致残，21．88％死亡，与对照组比较，差异有统计学意义。老年急性脑卒中患者发生心律失常类型是原发的窦性心动过速、室性心动过速、心房颤动、心室颤动，原因是患者有原发糖尿病、高血压、低血浆白蛋白。有效的急诊护理是应用急诊快捷护理流程。结论根据老年脑卒中患者易发心律失常的独立危险因素，对高危患者应用急诊护理路径，能缩短救治时间，降低致残和死亡率，值得临床推广。
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甘露醇治疗老年急性脑卒中致肾功能损害临床体会
脑卒中是老年人的常见病及多发病,超过60岁的老年人是高血压,冠心病.糖尿病的高发人群.甘露醇因有其独特的高渗脱水及抗自由基作用现已广泛应用于老年人急性脑卒中的治疗.但在治疗过程中,由于老年人的病理生理特点或使用方法不当,可造成肾功能损害等严重的不良反应.
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48例老年急性脑卒中并发急性肾功能衰竭的临床分析
目的:为了提高临床医师及患者对老年急性脑卒中并发急性肾功能衰竭的认识,为早期发现和治疗提供更多的信息.方法:对48例老年急性脑血管意外并发急性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,探讨发生原因及治疗对策.结果:通过分析发现,老年急性脑卒中并发急性肾功能衰竭多与高血压肾损害、糖尿病、高血脂及药物治疗不当、水电解质紊乱等有关,出血性脑血管病比缺血性脑血管病更易并发急性肾功能衰竭.结论:导致老年急性脑卒中并发急性肾功能衰竭的因素很多,有时几个因素同时存在,因此,如何降低急性肾功能衰竭的发生率和病死率需采取多种综合措施.
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老年急性脑卒中患者并发肺部感染病原学及药敏分析
目的对老年急性脑卒中患者并发肺部感染病原学及药敏试验的分析。方法选择我院2012年4月~2014年4月收治的老年急性脑卒中患者560例，筛选其中确诊为并发肺部感染的患者63例，作为研究对象，均进行痰培养及药敏试验，并对老年急性脑卒中并发肺部感染患者的病原学特点及药敏状况作回顾性分析。结果根据研究结果可见，出血性老年急性脑卒中患者并发肺部感染的机率要大于缺血性脑卒中患者，比较差异具有统计学意义（<0.05）。且并发肺部感染的患者大多数为G-杆菌、G+球菌、金黄色葡萄球菌，均属条件致病菌感染，药敏试验显示美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、万古霉素等药物具有较高的抗菌敏感性。结论老年急性脑卒中并发肺部感染患者中以出血性卒中并发感染的机率较大，且大多数感染患者存在抗感染耐药现象，临床需提高重视，加强预防。
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心理、认知与行为综合康复护理干预对老年急性脑卒中患者康复的影响分析
目的:分析心理、认知与行为综合康复护理干预对老年急性脑卒中患者康复的影响.方法:本次选择对象为老年急性脑卒中患者90例,时间在2017年2月直至2018年2月之间,根据电脑随机分配的原则将所有患者均分两组,其中包括参照组和研究组,分别开展日常基础护理、心理、认知与行为综合康复护理干预,后对护理效果的差异性进行总结.结果:比对两组患者的BI指数、FMA评分和HAMD评分,研究组优于参照组,2组间相比较,P<0.05.结论:对老年急性脑卒中患者实施心理、认知与行为综合康复护理干预不仅加快日常生活能力和运动功能的恢复进程,患者的心理状态也可明显改善,值得研究.
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试析老年急性脑卒中患者肺部感染危险因素分析与预防
目的:探讨老年急性脑卒中患者肺部感染危险因素分析与预防.方法:选取2016年3月-2017年3月在我院接受治疗180例脑卒中患者为研究对象,对患者可能发生的肺部感染因素进行分析.结果:在这180例患者中,发生肺部感染的患者一共58例,感染率为31.2％.患者年龄、意识障碍、卒中病史、卒中类型、延髓麻痹、NIHSS评分、卧床情况(>14天)等与老年脑卒中患者发生肺部感染具有一定的关联性(P<0.05).结论:年龄、意识障碍、卒中病史、卒中类型、延髓麻痹、NIHSS评分、卧床情况(>14天)是老年脑卒中患者并发肺部感染的危险因素,需要引起临床工作者的重视.
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急救护理路径在老年急性脑卒中患者院前急救中的应用
目的: 分析老年急性脑卒中患者院前急救中应用急救护理路径的作用.方法: 随机将62例老年急性脑卒中患者分为观察组和对照组,每组31例,观察组院前急救中应用急救护理路径,对照组院前急救常规实施,观察急救效果.结果: 观察组死亡率、致残率、接诊至开始抢救时间、接诊至接受专科治疗时间均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论: 老年急性脑卒中患者院前急救中应用急救护理路径后,可降低病死率,缩短抢救时间,促使患者尽早接受专科治疗,提升治疗效果.
