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对"微观中药西用"的反思
中医学理论基础、名医方剂解析、微观辨证和临床实践都不支持中药"不采用辨证论治也能治病";"微观中药西用"混淆了微观辨证与宏观辨证的概念,它取消宏观辨证,异化了微观辨证,无限扩大了它的适用范畴,在诊疗实践中难免不遇到挫折."微观中药西用"只能运用在微观辨证的适宜范畴,才会收到较好疗效.
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对“微观中药西用”的反思
中医学理论基础、名医方剂解析、微观辨证和临床实践都不支持中药“不采用辨证论治也能治病”;“微观中药西用”混淆了微观辨证与宏观辨证的概念,它取消宏观辨证,异化了微观辨证,无限扩大了它的适用范畴,在诊疗实践中难免不遇到挫折.“微观中药西用”只能运用在微观辨证的适宜范畴,才会收到较好疗效.
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“微观中药西用”探讨
“微观辨证”、“辨病论治”及“病证结合观”,泛指“无病从证,无证从病模式”.如高血压病、高血脂、转氨酶增高等的中医治疗,可直接采用降血压、降血脂、降低转氨酶的中药组方,不必再借助“辨证论治”.中成药临床应用,西医不通过辨证用药,临床也取得一定疗效.青蒿素的发明,是从4万多种化合物及草药中筛选而来,而没有引用中医学理论.很多专病民间单方、验方亦均非经过很深的中医学理论而获得成功.种种迹象表明,不采用“辨证论治”组方也可治病.考虑原因与中药和西药治病的机理一致性有关:中药治愈或缓解病症是中药具有的现代药理学作用所产生的结果,通过改善病因、病机从而缓解病症.针对组成中药方剂能否直接引用具有现代药理学作用的中药,笔者提出“微观中药西用”的观点.“微观中药西用”,即从患者的临床症状、体征及各种辅助科室检查阳性结果(统称为微观辨症指标)中,寻找和选用相对有效的现代药理作用的中药进行组方医病.由于省去中医复杂而神秘莫测的辨证,将会有更多的西医师运用其治疗疾病,以促进中药的广泛使用及普及,这样也必将扩大中西医结合的队伍,提高西医对中药使用的兴趣,有利于中西医结合事业的发展.
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“微观中药西用”治疗慢性胃炎289例
目的:探讨治疗慢性胃炎有效方剂.方法:采用“微观中药西用”方法组方,依据中药的现代药理作用,遵循病因、病机和病理等治疗原则,基本方(柴胡、郁金、陈皮、半夏、厚朴、木香、丹参、枳壳、延胡索、甘草等),治疗慢性胃炎289例.结果:治疗组治愈率72.2％、总有效率97.9％;对照组治愈率42.6％、总有效率81.8％,有显著差异(P＜ 0.01).随访15年,治疗组无恶变发生.结论:“微观中药西用”方法组方,因切中了胃炎的病因、病机和病理,疗效显著.本方法不用辨证论治,值得在西医普及中药.
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“微观中药西用”模式的由来与解析
中药西用现象越来越普遍。考虑微观对症用药中的“对症用药”与“中药西用”内涵类同，为便于学术交流，故更名为“微观中药西用”。
