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白芍总苷治疗系统性红斑狼疮的临床研究
目的 研究白芍总苷(TGP)对系统性红斑狼疮(SLE)治疗作用及不良反应.方法 分析29例连续服用TGP 5年以上的SLE患者(TGP1组)及47例连续或间断服用TGP 1～5年的SLE患者(TGP2组)的临床资料.选择年龄、患病时间、尿蛋白及SLE活动性指数(SLEDAI)与TGP1组及TGP2组匹配的SLE患者20例作为对照组.比较TGP1组、TGP2组及对照组治疗5年后3组间的日平均泼尼松用量、环磷酰胺(CTX)总量、尿蛋白、SLEDAI评分、复发例数及感染事件.结果 TGP1组日平均泼尼松用量、CTX总量及SLEDAI评分明显小于对照组(P<0.01);日平均泼尼松用量、CTX总量及SLEDAI评分明显小于TGP2组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).TGP2组日平均泼尼松用量和CTX总量与对照组比较,也明显减少(P<0.05).3组间尿蛋白比较差异无统计学意义.5年中复发情况,TGP1组有1例,TGP2组有9例,对照组有7例.5年中TGP1组发生感染事件3例,GTP2组17例,对照组18例.3组间均未发现与TGP相关的不良反应.结论 TGP治疗SLE有确切的治疗效果,可减少日平均泼尼松用量及CTX总量,减少复发例数及感染事件的发生,尤其是连续服用5年以上.
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集中环磷酰胺冲击联合泼尼松在初治SLE患者中的疗效
目的:观察集中环磷酰胺(CTX)冲击联合泼尼松在初治系统性红斑狼疮(SLE)患者中的疗效.方法:选取初诊且未经治疗的SLE48例.CTX每2周冲击1次.每次第1 d CTX 0.4 g,第2 d CT X0.6 g.泼尼松0.8 mg/kg体质量.对SLE患者进行SLE活动性指数(SLEDAI)评分.将总分数(SLEDAIT)分成临床评分(SLEDAIc)、实验室评分(SLEDAIL).分别于治疗前,治疗后4,8,12周进行SLEDAIT、SLEDAIc、SLEDAIL评分.于治疗前及治疗后12周测定尿蛋白、血清补体、血清抗双链DNA抗体(ds-DNA).结果:共有41例随访至12周.治疗后4周与治疗前比较,SLEDAIT、SLEDAIc及SLEDAIL均明显下降(P＜0.01),在8周时SLEDAIc继续下降(P＜0.05),而SLEDAIL下降不明显.12周时SLEDAIT变化不明显.12周时与治疗前比较,补体C3、C4及ds-DNA均显著下(P＜0.01)降,尿蛋白下降不明显.结论:集中环磷酰胺冲击方案有效.在12周时CTX总量可达6～8g,能迅速缓解病情,而不增加CTX的不良反应,可减少泼尼松的用量.
关键词： 环磷酰胺 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮活动性指数
