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丹红注射液对PCI术后造影剂肾损害的预防作用
目的 观察丹红注射液对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者造影剂肾损害的预防作用.方法 80例接受PCI的患者随机分为对照组及治疗组,每组40例.两组患者均使用碘普罗胺注射液为造影剂,均常规使用肠溶阿司匹林、倍他乐克等药物治疗及常规水化治疗,治疗组于PCI术前2～3天至术后3天加用丹红注射液20 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每天1次.分别测定两组PCI术前及术后24、48、72 h的血清肌酐(serum creatinine,SCr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)及尿微量白蛋白( mico-albumin,mAlb)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG).观察两组患者造影剂肾病(radiocontrast-induced nephropathy,RCIN)的发生率.结果 两组患者血清SCr、CysC均在PCI术后24h达到峰值(P ＜0.05,P＜0.01)；治疗组SCr、CysC分别在术后48、72 h即恢复至术前水平,而对照组仅SCr在术后72 h基本恢复至术前水平.治疗组与对照组患者尿mAlb、β2-MG分别在PCI术后24、48 h达到峰值(P＜0.05,P＜0.01)；术后72 h治疗组基本恢复至术前水平,而对照组仍未恢复(P＜0.05).两组患者共发生RCIN 7例,其中对照组5例(12.5％),治疗组2例(5.0％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹红注射液对造影剂肾损害有一定的预防作用,可缩短肾损害恢复时间,值得深入研究.
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老年冠心病合并糖尿病患者造影剂肾损害的护理
目的：老年冠心病合并糖尿病患者造影剂肾损害的预防性护理干预措施分析。方法该组55例老年冠心病合并糖尿病患者，对其均实施PCI（经皮冠状动脉介入）加以治疗，且对其予以相应的预防性措施，以避免造影剂肾损害的发生。结果55例老年冠心病合并糖尿病患者经治疗后，病情均得到了有效的缓解，其中，仅有5例患者并发CIN，其发生率为9.1%。结论对老年冠心病合并糖尿病患者予以全面、有效的护理干预措施，可在一定程度上降低造影剂肾损害的发生率，值得在临床上大力推广。
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N-乙酰半胱氨酸对中重度肾功能不全患者造影剂所致肾损害的预防作用
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对中、重度肾功能不全患者CIN的预防作用.方法:67例中、重度肾功能不全患者,随机分为2组,分别接受0.9％氯化钠溶液(对照组33例)、NAC加0.9％氯化钠溶液(NAC组34例)2种预防方案;所有患者均使用碘克沙醇造影剂.记录患者术前24 h与术后24～48 h内血清肌酐(SCr)、尿素(UREA)及尿酸(UA)的浓度.结果:对照组和NAC组术前术后肾功能各项指标差异均无统计学意义,对照组术后与NAC组术后指标差异亦无统计学意义.结论:大剂量NAC联合0.9％氯化钠溶液与单独应用0.9％氯化钠溶液对中、重度肾功能不全患者造影剂肾损害的预防作用相当,均有降低造影剂性肾病发生的趋势.
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厄贝沙坦对糖尿病鼠造影剂肾损害氧化应激和iNOS的影响
目的:观察糖尿病造影剂肾损害(CIN)发病过程中氧化应激的作用以及肾皮质诱导性一氧化氮合酶(iNOS)活性的变化,并探讨厄贝沙坦对糖尿病CIN氧化应激和肾皮质iNOS活性的影响.方法:雄性Wistar大鼠56只, 10只作为正常对照组(N组), 其他46只作为糖尿病造模组.用腹腔单剂量注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,饲养8周后糖尿病大鼠再随机分为3组:糖尿病对照组(DM组);糖尿病+造影剂组(CM组);糖尿病+厄贝沙坦+造影剂组(ARB组).注入造影剂48 h后收集血、尿标本,测血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿微白蛋白排泄率(UAE)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG).造影后第2天摘取肾脏左肾行组织病理学分析,右肾检测肾皮质内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、 iNOS活性.结果:与DM组比较, CM组注入造影剂后Scr、NAG升高, Ccr下降,肾皮质MDA含量升高,SOD、CAT 活性下降, iNOS活性升高;与CM组比较,ARB组注入造影剂后Scr、NAG下降,Ccr升高,肾皮质MDA含量下降,SOD、CAT 活性升高,iNOS活性下降.结论:氧化应激参与了糖尿病CIN的发病过程;厄贝沙坦对糖尿病CIN有保护作用,此保护作用可能与之抑制CIN的氧化应激有关.
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厄贝沙坦对糖尿病造影剂肾损害氧化应激的影响
目的观察糖尿病造影剂肾损害(CIN)发病过程中氧化应激的作用,并探讨厄贝沙坦对糖尿病CIN氧化应激的影响.方法雄性Wistar大鼠56只,10只作为正常对照组(N组),其他46只作为糖尿病造模组.用腹腔单剂量注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,饲养8周后糖尿病大鼠再随机分为3组:①糖尿病对照组(DM组);②糖尿病+造影剂组(CM组);③糖尿病+厄贝沙坦+造影剂组(ARB组).注入造影剂48h后收集血、尿标本,测血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Cor)、尿微白蛋白排泄率(UAE)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG).造影后第2天摘取左肾行组织病理学分析,右肾检测肾皮质内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性.结果与DM组比较,CM组注入造影剂后Scr,NAG升高,Ccr下降,肾皮质MDA含量升高,SOD,CAT活性下降:与CM组比较,ARB组注入造影剂后Scr,NAG下降,Ccr升高,肾皮质MDA含量下降,SOD,CAT活性升高.结论氧化应激参与了糖尿病CIN的发病过程;厄贝沙坦对糖尿病CIN有保护作用,此保护作用可能与之抑制CIN的氧化应激有关.
