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中药金疮油膏治疗难治性压疮临床疗效观察
目的 观察中药金疮油膏治疗难治性压疮患者的临床疗效.方法 将306例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期压疮患者随机分为传统压疮膏组、金疮油膏组、美皮康银组3组,每组102例,分别于治疗前、治疗后第7、14、21天使用美国压疮专家顾问组(National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP)设计的压疮愈合评分表(pressure ulcer scale for healing,PUSH)对每处压疮进行评分,观察第21天创面愈合率.结果 与本组治疗前比较3组患者压疮创面PUSH评分在治疗后7、14、21天差异均有统计学意义(P＜0.01),而治疗后14、21天,金疮油膏组优于传统压疮膏组和美皮康银组(P＜0.05),传统压疮膏组和美皮康银组两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药金疮油膏治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期压疮患者均有显著疗效,其14、21天创面愈合率明显高于传统压疮油膏和美皮康银.
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金疮油膏对压疮创面血管内皮细胞增殖和迁移的影响
目的 探讨金疮油膏对压疮患者创面血管内皮细胞增殖和迁移的影响.方法 将2014年1月-2015年12月上海市第二人民医院收治的306例压疮患者(512处压疮创面)按随机数表法分为传统压疮膏治疗组(102例)、金疮油膏治疗组(102例)和美皮康银治疗组(102例).分别于治疗前和治疗后第7、14、21天对各组患者压疮创面进行PUSH评分,对比各组药物治疗效果;在治疗前和治疗后第21天,分别取各组患者压疮创面组织进行免疫组织化学染色、免疫荧光染色和蛋白质免疫印记检测,观察各组患者创面血管内皮细胞增殖细胞核抗原(Proliferation Cell Nuclear Antigen,PCNA)和磷酸化黏着斑激酶(Focal Adhesion Kinase,FAK)的表达,以判断各组药物对血管内皮细胞增殖和迁移的影响.结果 三组患者压疮创面PUSH评分比较,治疗第14天及第21天,金疮油膏治疗组患者创面PUSH评分降低程度明显高于传统压疮膏治疗组和美皮康银治疗组(P＜0.05),传统压疮膏治疗组和美皮康银治疗组对比,差异无统计学意义(P＞0.05),即金疮油膏治疗压疮创面疗效佳;三组患者压疮创面组织学检测结果对比,治疗后血管内皮细胞p-FAK和PCNA水平均较治疗前增加,其中以金疮油膏组增加为明显,即金疮油膏可明显促进压疮创面血管内皮细胞的增殖和迁移.结论 金疮油膏可通过激活血管内皮细胞FAK通路,上调PCNA表达而促进压疮创面血管内皮细胞的增殖和迁移,进而促进创面血管形成,加速创面愈合,疗效优于传统压疮膏和美皮康银.
