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隔药饼灸治疗脾虚湿蕴证轻中度溃疡性结肠炎临床研究
目的 探讨隔药饼灸治疗脾虚湿蕴证轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及作用机制.方法 采用随机数字表法将60例患者分为观察组和对照组各30例.对照组予美沙拉嗪栓剂,每次1栓,每日1次,置入直肠;观察组在上述基础上加用隔药饼灸.将药饼(制附子、党参、黄连、丹参、延胡索、木香3:3:2:2:2:1配制)置于穴位(第1组为脾俞、中脘、足三里,第2组为大肠俞、天枢、上巨虚,每次取1组,2组交替使用),将艾炷置于药饼上,每壮灸5 min,每次灸3壮,每日1次.疗程均为8周.观察治疗前后主要症状(腹泻、腹痛、脓血便)评分及总分、肠镜Baron评分和血清CC亚族趋化因子配体20(CCL20)蛋白表达水平,评价临床疗效,观察不良反应.结果 观察组和对照组的总有效率分别为93.33%(28/30)、76.67%(23/30),观察组优于对照组(P<0.05);2组治疗后主要症状评分及总分、肠镜Baron评分及血清CCL20蛋白表达水平较治疗前下降(P<0.05),与对照组比较,观察组治疗后各指标改善更明显(P<0.05);观察组、对照组分别出现1、2例不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 隔药饼灸治疗脾虚湿蕴证轻中度UC安全有效,其作用可能与调节CCL20蛋白表达水平有关.
关键词： 溃疡性结肠炎 脾虚湿蕴证 隔药饼灸 美沙拉嗪栓剂 血清CC亚族趋化因子配体20 -
隔药饼灸治疗脾虚湿蕴证轻中度溃疡性结肠炎临床观察
目的:探讨隔药饼灸治疗脾虚湿蕴证轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将60例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组予美沙拉秦栓剂塞肛,观察组在对照组的基础上予隔药饼灸治疗.两组疗程均为4周.观察治疗前后的中医症状评分、血清C-反应蛋白(CRP)含量,并评价临床疗效,进行比较分析.结果:观察组和对照组的总有效率分别为90％、73.33％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组和对照组治疗后的中医症状评分及血清CRP含量较治疗前下降(P ＜0.05,P＜0.01),与对照组比较,观察组的改善更明显(P＜0.05).结论:隔药饼灸治疗脾虚湿蕴证轻中度UC疗效确切,并能改善患者中医临床症状,降低血清CRP含量,抑制炎症反应.
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健脾除湿汤治疗慢性湿疹疗效观察及其对胃泌素水平的影响
湿疹是皮肤科常见的疾病之一,发病机制较复杂,尚未完全阐明.有研究表明,胃泌素与湿疹发生发展过程有关联[1].健脾除湿汤是笔者治疗慢性湿疹的经验方,临床疗效显著.现通过临床试验进一步观察其疗效,同时检测其对患者血清胃泌素水平的影响,试探讨慢性湿疹的发病机理.
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建中化湿汤治疗活动期溃疡性结肠炎临床研究
目的:观察建中化湿汤治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取活动期溃疡性结肠炎患者70例,符合中医脾虚湿蕴证,采用随机数字表法分为对照组与治疗组各35例,对照组采用柳氮磺胺吡啶片治疗,治疗组采用柳氮磺胺吡啶片联合建中化湿汤治疗,均连续治疗28 d.结果:两组治疗后hs-CRP、ESR、IL-6、DAI评分、结肠镜评分、黏膜组织评分较治疗前降低(P<0.05),治疗组降低程度大于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-10、IBDQ评分较治疗前升高(P<0.05),治疗组升高程度大于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:运用建中化湿汤治疗活动期溃疡性结肠炎,能够抑制促炎症因子表达,促进抗炎症因子表达,减轻肠黏膜病损程度,增强肠黏膜屏障功能,改善生存质量,提高临床疗效.
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中医辨证治疗寻常痤疮46例
目的:观察中医辨证治疗寻常痤疮的临床疗效.方法:将88例患者随机分成对熙组和治疗组,对照组42例,治疗组46例,对照组口服多西环素,每次0 1g,日2次,外用0.025％迪维霜日2次,疗程为1月.治疗组在对照组的基础上,加用中医辨证治疗,辨证分为肺经风热型、脾胃湿热型、脾虚湿蕴型以及冲任不调型,分别予枇杷清肺饮、茵陈蒿汤、参苓白术散、逍遥散治疗.结果:治疗组有效率为97.8％,对照组有效率为88.1％,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中医辨证治疗痤疮疗效良好.
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健脾除湿方治疗慢性湿疹临床研究
目的:观察健脾除湿方治疗慢性湿疹脾虚湿蕴证的疗效及其对血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alphaα,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)和白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)水平的影响.方法:将124例慢性湿疹患者随机分成治疗组和对照组,每组62例.对照组口服盐酸西替利嗪片,每次1片,每天1次.治疗组在对照组基础上采用健脾除湿方治疗,方药组成:人参12 g,茯苓10 g,白术9 g,莲子肉20 g,砂仁12 g,薏苡仁12 g,苦参9 g,白鲜皮9 g,白扁豆10 g,山药10 g,滑石9 g,泽泻10 g,萆薢12 g,甘草9 g,每天1剂,常规水煮分早晚内服.两组疗程均为1个月.比较两组症状评分、湿疹面积和严重程度指数(eczema area and severity index,EASI)及临床疗效,并检测两组血清中TNF-α、IL-1和IL-18水平.结果:治疗后,治疗组皮疹形态、皮疹面积评分及EASI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组有效率为91.94％,明显高于对照组的77.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血清中TNF-α、IL-1和IL-18显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),结论:在西药治疗基础上加用健脾除湿方治疗慢性湿疹脾虚湿蕴证疗效显著,且能改善患者瘙痒程度,减小皮疹面积等临床症状,其作用机制可能与降低血清中TNF-α、IL-1和IL-18水平相关.
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乌蛇止痒方治疗艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹临床研究
目的 观察乌蛇止痒方对艾滋病相关瘙瘁性丘疹性皮疹脾虚湿蕴证患者临床症状体征的改善.方法 45例HIV-PPE脾虚湿蕴证患者随机分入治疗组及对照组.治疗组23例,对照组22例.终完成治疗者41例,其中治疗组21例,对照组20例;治疗组给予乌蛇止痒方(乌梢蛇、苍术、淮山药、鸡内金、泽泻、白芍、当归、茯苓、白鲜皮、苦参、防风、黄芩、甘草)口服;对照组给予抗组胺药物氯雷他定.分别在治疗3周、8周后比较治疗前后两组患者临床表现量化评分、中医症状体征、皮肤生活质量指数和血常规等指标变化.结果 两组患者治疗8周后,治疗组皮损改善优于对照组,临床疗效明显好于对照组,两组有效率比较具有明显差异(P＜0.01);治疗3周后,与对照组相比,治疗组皮肤症状体征就已经有所改善(P＜0.05);治疗8周后,治疗组与对照组相比,结节、丘疹、苔癣样变、瘙瘁症状体征改善明显(P＜0.01).治疗3周后,治疗组乏力、纳呆、腹胀有所改善(P＜0.05);治疗8周后,治疗组与对照组比较,乏力、纳呆均有明显改善(P＜0.01).两组患者经过8周治疗后,治疗组皮肤生活质量明显提高,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 乌蛇止痒方能够有效治疗HIV-PPE脾虚湿蕴证患者,改善其临床症状和体征,提高患者生活质量.
关键词： 乌蛇止痒方 艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹 脾虚湿蕴证 临床症状体征 皮肤生活质量 -
毫火针配合参苓白术散治疗慢性湿疹(脾虚湿蕴证)的临床观察
[目的]观察毫火针点刺配合参苓白术散治疗慢性湿疹(脾虚湿蕴证)的临床疗效.[方法]将72例患者随机分为两组,治疗组37例采用毫火针配合参苓白术散进行治疗,对照组35例口服氯雷他定片,配合丙酸氯倍他索乳膏外用.治疗3周后比较两组疗效.[结果]治疗组和对照组总有效率分别为94.6％、74.3％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显不良反应.[结论]毫火针配合参苓白术散治疗慢性湿疹(脾虚湿蕴证)疗效显著,安全性高.
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四川文氏皮外科流派分型论治慢性湿疹经验
本文介绍了四川文氏皮外科流派对慢性湿疹的认识,认为慢性湿疹的病机是脾不运湿为其本,风湿热邪袭表为其标,日久血虚风燥,临床特点为“痒、湿、烂、顽、变”,分湿热蕴肤证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证三型,并详诉其方药和用药体会.
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陈彤云教授治疗痤疮经验总结
陈彤云教授治疗痤疮经验丰富,善从湿、热、毒、瘀入手,基础方为茵陈蒿汤加减,具体药物为:茵陈、连翘、丹参、野菊花、虎杖、当归、川芎、黄连、黄柏、土茯苓.解决了痤疮发病过程中的湿、热、毒、瘀问题.其中肺经热盛证基础方加用枇杷清肺饮,脾虚湿蕴证在基础方上合健脾除湿类药物,胃肠湿热证基础方合黄连解毒汤或防风通圣丸加减,冲任不调证以基础方合丹栀逍遥散加减,痰湿蕴结证基础方合二陈汤或海藻玉壶汤加减.
