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中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征临床研究
目的：探讨中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合(CABP/CPPS)的临床疗效。方法选择甘肃中医学院附属医院2007年9月-2012年10月CABP/CPPS患者200例,按就诊先后次序随机分为对照组、观察组,每组100例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次0.2 mg,睡前口服；观察组在对照组治疗基础上,联合中药保留灌肠。2组均治疗4周。观察2组疗效及治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体、尿流率变化。结果观察组总有效率为100%(100/100),对照组88%(88/100),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组前列腺液白细胞计数和 NIH-CPSI 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组卵磷脂小体(++++)者明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后2组尿流率均增加,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊可显著提高CABP/CPPS的临床疗效。
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大黄消痔栓治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征临床研究
目的：观察大黄消痔栓治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CABP/CPPS）的临床疗效。方法选取CABP/CPPS湿热瘀阻型患者200例，随机分为观察组和对照组各100例。2组均停用抗感染药物和其他制剂，予饮食及生活干预。对照组予前列安栓，观察组予大黄消痔栓，每次1粒，每日1次，纳肛，置入肛门3～4 cm。10 d为1个疗程，疗程间隔2 d，治疗3个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后NIH慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分、前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体、尿流率变化。结果观察组总有效率为100%（100/100），对照组为78%（78/100），观察组明显高于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较，2组前列腺液白细胞计数、NIH-CPSI评分均降低（P＜0.01），观察组明显低于对照组（P＜0.01）；治疗后2组卵磷脂小体++++者均增多（P＜0.01），观察组明显多于对照组（P＜0.01）；2组尿流率均升高（P＜0.05），观察组高于对照组（P＜0.01）。结论大黄消痔栓治疗湿热瘀阻型CABP/CPPS疗效显著，效果优于前列安栓。
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慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者外周血CD4+CD25+T调节细胞功能检测及意义
目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic abacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CAP/CPPS)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞数量和功能的变化及其临床意义.方法 对45例CAP/CPPS患者和18名正常人采用流式细胞术检测外周血CD4+CD25+,CD4+CD25highT淋巴细胞占CD4+T淋巴细胞的百分率,RT-PCR检测Foxp3mRNA表达,ELISA法检测TGF-β1水平.结果 CAP/CPPS患者外周血CD4+CD25+T细胞、CD4+CD25highT细胞占CD4+T淋巴细胞的百分率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);CAP/CPPSⅢA、ⅢB组患者外周血单个核细胞(PBMC)中Foxp3mRNA表达水平[(0.69±0.23)、(0.44±0.18)]较对照组(1.37±0.19)明显降低(P=0.035,P=0.014);CAP/CPPSⅢA、ⅢB组患者血清中TGF-β1水平[(18.09±10.45)pg/ml、(14.06±6.22)pg/ml]较对照组[(27.01±13.29)pg/ml]降低(P=0.041,P=0.024).结论 外周血CD44CD25+调节性T细胞数量与CAP/CPPS的发病无明显关联,CD4+CD25+调节性T细胞功能障碍可能参与CAP/CPPS发病机制;Foxp3基因与TGF-β1在CAP/CPPS的发病过程中起重要作用.
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巨噬细胞炎性蛋白-1α在前列腺按摩液中的表达及意义
目的:检测前列腺按摩液(EPS)中巨噬细胞炎性蛋白-1α( MIP-1 α)的mRNA和蛋白表达水平,探讨其在慢性前列腺炎分型中的意义.方法:50例临床诊断的慢性前列腺炎患者,其中慢性细菌性前列腺炎(CBP)16例,慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS) 23例,分为ⅢA型11例,ⅢB型12例.无症状性炎症性前列腺炎Ⅳ型11例.收集EPS.同时选取15例健康自愿者做正常对照.RT-PCR法扩增MIP-1α mRNA,统计分析各组mRNA表达差异.ELISA法检测MIP-1α的蛋白表达水平,统计分析各组EPS的MIP-1α浓度差异.结果:RT-PCR半定量分析显示,MIP-1α mRNA在CPPSⅢA组和CPPSⅢB组的表达显著高于其他各组(P＜0.05).ELISA分析显示,MIP-1α蛋白浓度在CPPSⅢA组[(1 174.3±89.2) pg/ml]和CPPSⅢB组[(842.3±76 2)pg/ml]也显著高于正常组[ (198.0±37.8) pg/ml]、CBP组[(347.0 ±61.6) pg/ml]及Ⅳ型组[(292.0±56.4) pg/ml](P＜0.05).结论:从mRNA和蛋白水平检测EPS中MIP-1α可能有助于慢性前列腺炎的分型诊断.
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慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者外周血Th1/Th2细胞的检测
目的: 探讨慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血Th1/Th2细胞分布的变化情况及其在CAP/CPPS临床分型中的意义. 方法: 采用流式细胞术检测35例CAP/CPPS患者和12例健康体检者外周血CD3+CD8-T细胞胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的表达. 结果: 与正常对照组相比,ⅢA型、ⅢB型CAP/CPPS患者的Th1细胞数均升高,Th1/Th2比值升高,差异有显著性(P<0.05),Th2细胞数差异无统计学意义(P>0.05);ⅢA型与ⅢB型患者比较, Th1、Th2细胞数与Th1/Th2比值差异均无统计学意义(P>0.05). 结论: CAP/CPPS患者Th1型反应模式占优势状态,Th1/Th2平衡失调,Th1/Th2平衡向Th1方向变化,提示Th1细胞在CAP/CPPS的病理发生中可能起重要作用.
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前列腺内直接注射川参通治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
目的: 评价经会阴注射川参通治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)的有效性和安全性. 方法: 安慰剂对照双盲试验,将38例诊断为CAP/CPPS的患者随机分为2组.治疗组24例,运用川参通及利多卡因注射液6 ml,经会阴注射至前列腺,每日1次,共6次;对照组14例,安慰剂治疗6次.采用美国国立卫生研究院(NIH)制定的前列腺炎症状评分(CPSI)标准判定疗效,比较治疗组治疗前后精液的主要参数. 结果: 观察6周,两组各有1例在治疗中退出试验.治疗组痊愈13例(56.5%),显效5例(21.7%),有效4例(17.4%).对照组无痊愈病例(0%),显效 2例(15.4%),有效3例(23%).治疗组痊愈率、显效率及有效率显著高于对照组(P<0.05).川参通治疗前后,CPSI疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分均有显著改善(95%可信区间分别为:9.83至12.70,3.15至4.94,3.95至6.48,17.97至23.08).对精液主要参数无显著性影响(P>0.05). 结论: 经会阴注射川参通治疗CAP/CPPS有效、安全.
关键词： 慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征 前列腺注射 精液 川参通 -
前列腺按摩液中IL-8和TNF-α测定在慢性前列腺炎诊断、分型中的临床意义
目的:探讨检测前列腺按摩液(EPS)中细胞因子白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在慢性前列腺炎诊断、分型中的意义.方法:ELISA法检测78例临床诊断的慢性前列腺炎患者[其中慢性前列腺炎(CBP)组12例,慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)ⅢA组38例,CPPSⅢB组28例]和12例正常对照者EPS中IL-8和TNF-α浓度.分析各组EPS中IL-8和TNF-α浓度差异.结果:CBP组和CPPSⅢA组EPS中IL-8水平[(10 967.5±3 477.7)pg/ml;(9 268.4±2 034.6)pg/ml]和TNF-α水平[(84.1±54.7)pg/ml;(32.6±18.6)pg/ml]显著高于CPPSⅢB组和正常对照组EPS中的IL-8水平[(2 726.1±277.5)pg/ml;(2 800.0±320.2)pg/ml]和TNF-α水平[(12.6±7.1)pg/ml;(12.9±10.1)pg/ml](P均＜0.01).结论:检测EPS中IL-8、TNF-α水平可能有助于CBP、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的分型诊断.
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微波治疗不同类型慢性非细菌性前列腺炎IL-8和TNF-α的变化
目的:观察微波治疗对慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)患者前列腺液(EPS)中白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法:CPPS患者40例,将EPS中白细胞计数(WBC)≥10/HP、卵磷脂小体≤++的患者作为A组(炎症型)22 例,WBC<10/HP、卵磷脂小体++-+++的患者为B组(非炎症型)18例,均接受微波治疗.治疗前后分别检测EPS中IL-8 和TNF-α水平变化,并进行WBC及前列腺症状指数(NIH-CPSI)评分.结果:IL-8 和TNF-α水平治疗前A组明显高于B组(P<0.01);治疗后A组均明显降低(P<0.01),B组治疗前后差异无显著性意义.结论:微波治疗对不同亚型的CPPS患者前列腺液中IL-8 和TNF-α水平有不同影响.
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慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者外周血T细胞受体Vβ基因克隆性分析
目的 检测慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血T细胞受体(TCR)Vβ1、Vβ8、Vβ11和Vp20基因表达,了解TCR Vβ克隆增殖与CAP/CPPS的关系.方法 用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测36例CAP/CPPS患者和14例正常健康男性外周血TCR Vβ1、Vβ8、Vβ11和Vp20 mRNA的表达,比较两组间的差异.结果 两组TCR Vpl mRNA平均相对吸光度(A)值分别为(0.24±0.08)和(0.25±0.04),P>0.05;TCR Vβ8分别为(0.26±0.07)和(0.28+0.03),P>0.05;TCR Vβ1分别为(0.31±0.06)和(0.27±0.05),P>0.05:而CAP/CPPS患者外周血TCR Vβ20 mRNA平均相对吸光度(A)值明显高于正常对照组,分别为(0.62±0.11)和(0.29±0.04),P<0.05.结论 CAP/CPPS患者外周血存在TCR Vβ20优势克隆,提示自身免疫反应可能参与了CAP/CPPS的发病.
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瑜伽锻炼对慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的辅助康复治疗效果
目的:探讨瑜伽锻炼对慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)的辅助康复治疗效果.方法:将2008年4月～2010年4月期间符合CAP/CPPS诊断标准的200名患者,随机分为对照组和实验组.对照组采用常规治疗方法,实验组采用在常规治疗的基础上辅以瑜伽锻炼,每周5次,每次40 min左右,以患者不感疲劳为限.采用问卷调查方式,二组患者在治疗前、治疗1个月、治疗3个月予前列腺炎症状指数评分；测定二组患者在治疗前、治疗1个月、治疗3个月的大尿流率及精浆IL-1、TNF-α水平；统计治愈率、总有效率.结果:实验组患者治疗1个月、治疗3个月前列腺炎症状指数评分、大尿流率及精浆IL-1、TNF-α水平,与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05).实验组治愈率(67％)和总有效率(82％)均明显高于对照组治愈率(67％)、总有效率(68呦,P＜0.05.结论:CAP/CPPS患者在常规治疗的基础上辅以瑜伽体育锻炼,效果显著.
