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试析附子的固表作用
附子乃大辛大热之品,属于温里药,具有回阳救逆,补火助阳,散寒止痛等作用,常用于肾阳虚、脾阳虚、心阳虚等诸阳虚证.然其助卫阳固表作用为多数医家忽视,现试将其助卫阳固表作用分析如下,如有不当之处,请同道指正.
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过敏性鼻炎验案一则
过敏性鼻炎是临床常见疾病,属于中医“鼻.鼽”范畴.发作时严重影响患者生活质量.对久病患者可使用益卫固表方法并辅以艾灸进行治疗.
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益气固表通窍法治疗过敏性鼻炎的疗效观察
目的 观察益气固表通窍法(桂屏通窍汤)治疗过敏性鼻炎的临床疗效及其作用机制.方法 选择2013年1月至2014年12月于我院就诊的过敏性鼻炎患者73例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组38例和对照组35例.对照组给予氯雷他定治疗,观察组患者在上述治疗基础上给予自拟桂屏通窍汤治疗,连用2周为1个疗程.比较两组患者临床疗效、血清总IgE及Th 1/Th2水平、血清IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及IFN-γ的水平及不良反应发生情况.结果 观察组在治疗7d、14 d和3个月的临床总有效率均显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者总IgE和Th1/Th2水平比较无明显差异(P>0.05).治疗7d后两组患者总IgE和Th 1/Th2水平均显著改善,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较无明显差异(P>0.05).治疗14d后两项指标与治疗前相比继续改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善程度更为显著,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清IL-4、IL-6、TNF-αt及IFN-γ水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗7d后两组患者各项指标水平均显著改善,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗14d后各项指标与治疗前相比继续改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善程度更为显著,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 益气固表通窍法(桂屏通窍汤)治疗过敏性鼻炎临床疗效确切,安全可靠,其作用机制可能与纠正了Th1/Th2导致的免疫功能紊乱,增强了机体的防御功能,缓解急性期炎症状态有关.