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坤泰胶囊治疗子宫切除术后卵巢功能损伤40例
目的：探讨坤泰胶囊对子宫切除术后患者卵巢功能损伤的作用。方法选取未绝经进行腹腔镜下全子宫切除术的患者84例，分为治疗组40例，对照组44例。治疗组术后第七天开始口服坤泰胶囊，每次4粒，3次/日；对照组术后避免服用任何对卵巢功能有影响的药物。比较两组术后3月的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平，术后1年再次复查雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）并进行Kupperman 评分。结果治疗组E2水平明显高于对照组（P 驥0.05）， FSH、 LH水平及Kupperman评分明显低于对照组（P 驥0.05）。结论坤泰胶囊可改善全子宫切除术后患者卵巢功能，降低术后卵巢功能损伤，缓解围绝经期症状。
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松果菊苷保护顺铂诱导的小鼠卵巢功能损伤的研究
目的 研究松果菊苷(echinacoside,ECH)对顺铂诱导的卵巢功能损伤的保护作用,并探讨其保护机制.方法 昆明雌性小鼠40只,随机分成5组,顺铂组及顺铂+不同浓度ECH组给予腹腔注射顺铂,共7 d;在顺铂干预同时,低、中、 高浓度ECH组给予ECH灌胃处理,并在顺铂干预结束后再持续给药7 d,共14 d;对照组给予同等剂量的生理盐水腹腔注射及去离子水灌胃处理.分别观察各组小鼠体重及卵巢重量、 血清雌二醇(Estradiol,E2)及卵泡雌激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平、 卵巢组织线粒体ATP酶活性.结果 顺铂可引起小鼠体重及卵巢重量减小、FSH水平升高、 卵巢组织Na+-K+-ATPase及Ca2+-Mg2+-ATPase活性降低;而ECH干预后在一定程度上能改善卵巢功能损害,升高卵巢细胞线粒体酶活性.结论 ECH具有保护顺铂诱导的小鼠卵巢功能损伤的作用.
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化疗导致卵巢功能损伤的预防和治疗进展
化疗可导致卵巢功能受损,其引起的生殖内分泌紊乱可表现为闭经、不孕、围绝经期症状及心理障碍等,严重影响患者的身心健康.因此,探寻化疗同时保护卵巢功能、减少卵巢损伤以及后期补救治疗的措施显得尤为重要.针对化疗引起的卵泡损伤、卵泡池耗竭加速、卵巢储备下降等问题,各地学者已开展多项研究.虽尚存争议,但促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)、低温保存与移植技术等已应用于临床,干细胞治疗、化疗药物改良等方面的研究近年也取得诸多新进展.本文将对相关防治进展加以综述.
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环磷酰胺化疗导致小鼠卵巢功能损伤模型的建立
目的 探索建立化疗后导致小鼠卵巢功能损伤模型的方法.方法 以C57B L/6雌性小鼠为研究对象,以75 mg/kg的剂量一次性腹腔注射环磷酰胺,观察小鼠一般情况、动情周期、血清雌激素(雌二醇)水平以及卵巢组织的形态学改变、各级卵泡数变化、抗苗勒管激素分泌情况和组织纤维化程度.以未注射环磷酰胺小鼠作为对照.结果 与对照组比较,环磷酰胺注射小鼠血清雌二醇水平降低,卵巢组织抗苗勒管激素分泌减少,卵巢组织间质增生、纤维化明显,各级卵泡数目减少.结论 75 mg/kg的剂量一次性腹腔注射环磷酰胺后可引起小鼠明显的卵巢功能损伤,小鼠生殖内分泌和卵巢组织学的变化与临床上化疗导致卵巢功能损伤患者的情况相似.该方法简便易行、造模时间短、成功率高、死亡率低,是建立化疗导致卵巢功能损伤动物模型的较好方法.
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环磷酰胺致大鼠卵巢功能不全建立卵巢移植供体模型的研究
目的 探索建立化学治疗(以下简称化疗)所致卵巢功能损伤大鼠模型的适宜方法和佳时间,为后续卵巢移植治疗提供实验基础.方法 将60只成熟雌性Lewis大鼠随机分为3组,每组20只.高剂量组和低剂量组大鼠均腹腔注射环磷酰胺,首次负荷剂量均为50 mg/kg,之后每天分别以8和6 mg/kg的维持剂量连续注射14 d;对照组连续注射0.9％氯化钠溶液1 mL共15d.分别于化疗前、化疗结束时、化疗后1和2周,观察大鼠的一般情况、动情周期,测定大鼠生殖内分泌激素水平和丙氨酸转氨酶(ALT)水平;化疗后2周观察卵巢组织形态学变化.结果 对照组大鼠一般情况好,体重正常增长.低剂量组和高剂量组大鼠在化疗期间进食减少,活动减少,体毛黯淡.低剂量组大鼠在化疗结束时的体重显著低于对照组同时间(P＜0.01);在化疗后1和2周的体重均显著高于同组化疗结束时(P值均＜0.01),但仍显著低于对照组同时间(P值均＜0.05).高剂量组大鼠在化疗结束时的体重显著低于同组化疗前和对照组、低剂量组同时间(P值分别＜0.05、0.01);在化疗后1和2周的体重均显著高于同组化疗结束时(P值均＜0.05),但仍显著低于对照组、低剂量组同时间(P值均＜0.01).对照组大鼠化疗前后动情周期的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).低剂量组和高剂量组大鼠在化疗结束时和化疗后2周的动情周期均显著长于同组化疗前和对照组同时间(P值均＜0.05),高剂量组大鼠在化疗后2周的动情周期又显著长于低剂量组同时间(P＜0.05).化疗前,3组大鼠各生殖内分泌激素水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).在化疗结束时,低剂量组和高剂量组大鼠的雌二醇、孕酮、抗苗勒管激素(AMH)水平均显著低于对照组同时间(P值分别＜0.05、0.01),高剂量组大鼠的卵泡刺激素(FSH)水平显著高于对照组同时间(P＜0.05).在化疗后1周,低剂量组大鼠的FSH水平显著高于对照组同时间(P＜0.01),AMH水平显著低于对照组同时间(P＜0.05);高剂量组大鼠的FSH水平显著高于对照组和低剂量组同时间(P值分别＜0.01、0.05),雌二醇和AMH水平均显著低于对照组同时间(P值均＜0.01),孕酮水平显著低于对照组和低剂量组同时间(P值均＜0.01).在化疗后2周,低剂量组的FSH水平仍显著高于对照组同时间(P＜0.01);高剂量组的FSH水平显著高于对照组和低剂量组同时间(P值分别＜0.01、0.05),雌二醇、孕酮、AMH水平均显著低于对照组和低剂量组同时间(P值分别＜0.01、0.05).3组大鼠化疗前和化疗后2周的血清ALT水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).低剂量组大鼠在化疗结束时的ALT水平显著高于对照组同时间(P＜0.01),高剂量组大鼠在化疗结束时和化疗后1周的ALT水平均显著高于对照组同时间(P值分别＜0.01、0.05).在化疗后2周,低剂量组和高剂量组大鼠的卵巢始基卵泡、初级卵泡、次级卵泡和窦卵泡数目均显著少于对照组(P值分别＜0.01、0.05),高剂量组大鼠的次级卵泡和窦卵泡数目又均显著少于低剂量组(P值分别＜0.01、0.05).结论 以高剂量环磷酰胺腹腔化疗可建立理想的卵巢功能损伤大鼠模型,并持续至化疗后2周,适于做卵巢移植供体.
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腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢的损伤及保护研究进展
近年来,妇科卵巢良性肿物发病率较高,其中包括卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢单纯囊肿及卵巢良性肿瘤.随着科学技术的长足发展,腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、手术时间短等优势较传统开腹手术降低了对卵巢功能的影响[1].影响卵巢功能的腹腔镜手术主要是子宫内膜异位囊肿剔除术、卵巢单纯囊肿剥除术及卵巢良性肿瘤剔除术等.这些手术在治疗疾病的同时,也对卵巢造成一定的损害,引起卵巢功能的降低.本文就腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢的损伤及保护做一综述.
关键词： 腹腔镜 卵巢子宫内膜异位囊肿 卵巢功能损伤 卵巢保护 综述
