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黑苔小议
自古黑苔主热盛、主寒极已成共识,且每每见之即为危证.故其临床治疗甚为棘手,其辨治则需加以重视.然而黑苔虽多属病情危重现象,笔者经过多渠道临床观察,黑苔的成因是较为复杂多样的.同时结合临床症状和体征,若见到黑苔并无其他严重症状和体征,即可以视为并非严重,故应正确辨证于黑苔,灵活对待和估计病情.
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李鲲运用病络学说辨治黑苔经验
黑苔指舌苔呈现黑色,临床黑苔多见于疾病的慢性阶段或急危重症阶段,目前对黑苔的诊治还在探索阶段.王永炎院士认为病络是中医学的一个重要病机,是邪气侵袭络脉或正虚以及络脉本身的癌变,导致络脉的形质改变或功能异常,造成相应脏腑组织器官损伤的一种基本病机.笔者整理导师从病络的角度辨治黑苔的验案,以期为病络学说在临床疑难病的诊疗中提供依据.
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消化性溃疡兼见黑苔的中医证治举隅
黑苔虽不属于常见的舌苔变化,但也是临床经常可以见到的病理舌象.中医一般认为:病情变化大多已达到一定程度,不是热极就是亏虚至极.
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黄文政教授运用金水六君煎治疗黑苔1例
黄文政教授为十一五全国名老中医传承研究项目专家,第2批、第4批老中医药专家学术经验继承指导老师,国家中医药管理局优秀临床人才研修项目指导老师,首届天津市名中医,享受国务院政府特殊津贴,从事中医内科临床50年,尤擅长肾脏病临床及科研.笔者有幸跟从黄文政教授学习一年余,亲历黄老辨证之精,现将黄文政教授治疗黑苔案例1则与大家分享.
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经方发微及治验拾萃3则
朱章志老师系广州中医药大学教授,精研<伤寒论>及五运六气学说,擅长运用经方治疗内科杂病,其见解独特,遣方用药灵活多变,效如桴鼓.笔者有幸随师学习,现集其临证验案3则,以飨同道.
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脾虚湿滞所致黑苔的辨治经验
黑苔,多见于久病、重病之后.习以苔质润燥辨寒热,苔黑而润者多为阳虚寒湿或挟痰饮所致,如见于伤寒少阴病或老年脾肾阳虚垂危之证;苔黑而燥者,则多由热邪重笃、耗竭阴液所致,常见于温病营血分危重之证.笔者临床遇诊一些黑苔患者,非属危重之证,由脾虚湿滞而生黑苔,仍属气分证,不可误作阳虚、阴竭诊治.兹择典型病案一例,报道如下.
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张珍玉治疗黑苔验案
者随师于门诊，现将张珍玉教授治愈黑苔一案介绍于下。女，50岁，1999年3月14日就诊。舌苔色黑厚腻半年。患者素有胃疾，近半年舌苔逐渐变黑，胃疾随之加重，经多方治疗无效。现舌苔黑厚腻，胃脘痞闷，嘈杂，泛酸，嗳气，时有恶心，背部撑胀不舒，饭后加重。目涩，口干、口苦，喜冷饮，下肢轻度浮肿，多梦少寐，平素食凉即大便溏薄，上述诸症于情绪激动或情志不畅时加重。纳食尚好，舌红，脉弦弱。辨为肝气犯胃。方拟：生白芍9 g，柴胡6 g，川芎6 g，炒枳壳6 g，人参10 g，炒白术9 g，香附9 g，黄连6 g，淡吴茱萸4 g，姜半夏6 g，砂仁9 g，甘草3 g。水煎服，日1剂。3剂后胃脘痞闷、嘈杂、背胀、肢肿消失，舌苔变为灰黄色，仍有泛酸、嗳气、口干、目涩，又出现大便不成形，日2～3次。舌淡红，脉弦弱。上方去枳壳、
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糖尿病和冠心病黑苔辨治体会
祖国医学认为,舌苔的生成是脾胃生发之气的显现,病苔是由胃气夹邪气上蒸而成.黑苔主要是舌丝状乳头增殖变黑所致.黑苔的色泽,可有棕黑、灰黑、焦黑以至漆黑等.黑是肾的色泽,寒证和热证发展到极端而出现黑苔,都是肾气衰败,肾色上泛的表现,阴虚和阳虚已到危险地步.
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黑苔主病新解
现代中医学教材[1]及其临床著作中,多数认为黑苔主阳虚证(特别是肾阳虚证)、肾气虚证、以及水湿、痰凝之证.
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藿香正气丸(水)治疗黑苔2例
本文所治二例黑苔,是在患者全身症状不明显,用其它药物治疗乏效的情况下,从病因与苔质的湿润入手,采用芳香化湿的藿香正气丸(水)治疗,收到了满意的效果.这说明黑苔的形成与湿邪密切相关,并非热极、寒极重症独有.
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经期头痛治验1例
张某,女,36岁,2004年6月15日就诊.头顶及脑后阵发性疼痛5年,经多方治疗效果不佳.近年来每逢月经期头痛加剧、痛如锥刺、痛势难忍,月经量少、色紫暗、有小血块,经止痛减,食欲欠佳,二便正常,面色无华,少气懒言,舌质微紫略黑苔薄黄,脉沉弦.
