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沈括首论“右肾命门相火”之刍议
相火一词首出《黄帝内经》(以下简称《内经》),当今大部分学者基本认为首论“右肾命门相火”之相火论者的是刘完素.故以《梦溪笔谈·卷七·象数一》中关于“唯北方有二,曰玄武,太阳水之气也;曰螣蛇,少阳相火之气也……在于人为肾,肾亦二,左太阳水,右为少阳相火”的论述为切入点,并结合其他与相火有关的文献,从“沈括首论‘右肾相火’”及“《梦溪笔谈》之右肾亦当属‘命门’”等方面论证首论“右肾命门相火”者当为沈括.
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《梦溪笔谈》中的中草药
"古法采草药多用二此殊未当.但二月草己芽,苗未枯,采掇者易辨识耳,则未良时.大率用根者,若根,须取无茎叶时采,则津归其根.欲验之,但取芦菔黄辈观,无苗时采,则实而沉;有苗时采,则虚而浮.其无宿根者,则候苗成而未有花时采,则根生己足而又未衰.如今之紫草,未花时采,则根色鲜泽;花过而采,则根色黯恶,此其效也.
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汤、散、丸药
沈括在《梦溪笔谈》中说:汤、散、丸药各有适当的用处.古代用汤剂的多,用丸、散药的人很少.古代药方里没有用煮散的,只有近来才有人这样做.一般说来,要使药效达到五脏四肢的,汤剂好;要使药留在胃中的,散剂好;要药效长、后劲大的,就不如用丸药了.另外,无毒的药适宜用汤剂,小毒的药适宜做成散剂,大毒的药必须做成丸.再一方面,想收效快的用汤剂,稍慢的用散剂,很慢的用丸剂.这就是汤、散、丸大概的使用方法.近代用汤药的人很少,应该用汤药的都用煮散了.一般说来,汤药的效力大而且充足,效力是丸、散的好几倍.煮散一次多只能服三、五钱,它们的效能和药力,怎能比得上汤药的劲头?既然汤药的药力大,那么剂量就一定要得当.用药全在于高明的医术,很难拘泥于死板的定论.
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世有奇疾
沈括在《梦溪笔谈》中说:世上常有得奇怪疾病的人.吕缙叔以知制诰的官衔任颍州知州,忽然得病,只是身体缩小,到临死的时候,身体缩小到像一个小孩.古时候未见过这样的疾病,所以始终没有人能识别它是什么病.有一个松滋县令叫姜愚的,没有别的病,忽然不再认识字了,隔了几年才有一些恢复.还有一个人家的妾,把笔直的东西都看成是弯曲的,把弓的弦和界尺这一类直的东西都看成象弯钩,行医的和尚奉真亲眼看见过这件事情.江南的一个旅馆里有个年老的妇女,吃东西不觉得饱.徐德占路过那个旅馆,那老妇喊肚子饿,她的儿子很难为情,就当着徐德占的面拿出蒸饼来给他母亲吃.
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单味易知复用难辨
北宋杰出的思想家、科学家、医学家沈括,在论述药物复用而引起的变化时说:药物单方独味使用,它的性能是容易了解的,药物两味以上的合用,它的性能是难了解的.开处方的人,认为一味药不够用,又用其他许多味药增补它.
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略论《梦溪笔谈》的医药学成就
<梦溪笔谈>是一本多学科巨著,书中有关医药学部分的论述也颇详尽,通过对其中医药学成就的论述,揭示其医药学思想.
