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针灸疗法在疼痛的组织化医疗中的作用
对近10余年关于针灸疗法及针灸与其他疗法联用治疗各类型疼痛疗效、疼痛的组织化医疗等的文献进行分析,发现单用针灸疗法对大部分疼痛有一定疗效,针灸疗法与其他疗法联用,可在一定程度上提高疗效；疼痛的组织化医疗模式,通过整合临床路径、优化医疗方案,达到治痛的佳效果.针灸疗法加入疼痛的组织化医疗模式,可提高镇痛疗效,降低医疗成本,改善患者生活质量.针灸疗法加入疼痛的组织化医疗,其适应病症、临床路径、作用及其机制等需进一步循证研究.
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组织化医疗模式与传统医疗模式治疗重型颅脑损伤的对照研究
目的 探讨研究组织化医疗模式下综合疗法治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 将神经内科、神经外科整合为一个一级临床科室--脑系科,建立完善的多学科一体化治疗的组织化医疗网络.重型颅脑损伤患者128例,其中2004年8月至2007年12月在脑系科住院的重型颅脑损伤患者66例接受组织化医疗模式治疗.作为治疗组;2001年1月至2004年8月分散在我院内科、外科住院的重型颅脑损伤患者62例接受传统医疗模式治疗.作为对照组.比较观察两组患者的治疗效果.结果 治疗组神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分和GCS分别为7.47±5.24、59.74±15.56和13.72±1.06,对照组则分别是16.18±9.89、34.00±10.54、10.84±1.58;两组比较有极显著差异(P<0.01).治疗组患者恢复良好率、伤残率、死亡率及并发症发生率分别为62.12%(41/66)、13.64%(9/66)、24.24%(16/66)、12.12%(8/66),对照组则分别为20.97%(13/62)、33.87%(21/62),45.16%(28/62)和32.26%(20/62),两组相比较,相差显著(P<0.05).治疗组患者平均住院天数也较对照组明显缩短(P<0.01).结论 采用组织化医疗模式治疗重型颅脑损伤能改善患者预后,缩短住院时间,可能是一种适合我国基层医院的重型颅脑损伤的治疗模式.
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神经内外科整合治疗重型颅脑损伤的优越性
目的:探讨组织化医疗模式对重型颅脑损伤治疗的优越性.方法:将神经内科、神经外科整合为一个一级临床科室--脑系科,建立完善的多学科一体化治疗的组织化医疗网络体系.入选重型颅脑损伤患者128例.其中.将2004年8月至2007年12月在脑系科住院的重型颅脑损伤患者共66例作为治疗组(组织化医疗模式治疗组).2001年1月至2004年8月分散在我院内科、外科住院的重型颅脑损伤患者共62例作为对照组(以往常规治疗组).观察并比较两组神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、意识障碍评定(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、住院时间、病死率及并发症发生情况.结果:治疗后治疗组NIHSS 7.47±5.24.ADL 59.74±15.56,GCS 13.72±1.06;治疗后对照组NIHSS 16.18±9.89,ADL 34.00±10.54,GCS 10.84±1.58.两组比较差异有极显著意义(P<0.001).治疗组与对照组比较,临床治愈率提高41.1%,平均住院日缩短10.34 d,病死率降低了20.9%,并发症降低了20.1%,致残率降低了20.2%.结论:采用组织化医疗模式治疗重型颅脑损伤比以往常规治疗模式下的疗效更具有优越性.
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组织化医疗模式下早期康复介入对重型颅脑损伤患者近期预后的影响
目的 探讨研究组织化医疗模式下早期康复介入对重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法 将神经内科、神经外科整合为一个一级临床科室--脑系科,建立完善的多学科一体化治疗的组织化医疗网络.重型颅脑损伤128例,其中2004年8月至2007年12月在我院脑系科住院的重型颅脑损伤患者66例接受组织化医疗模式治疗,作为治疗组;2001年1月至2004年8月分散在我院内科、外科住院的重型颅脑损伤患者62例接受传统医疗模式治疗,作为对照组.比较观察两组患者的治疗效果.结果 治疗组神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分和GCS分别为(7.47±5.24)、(59.74±15.56)和(13.72±1.06);对照组则分别是(16.18±9.89)、(34.00±10.54)和(10.84±1.58);两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).治疗组患者恢复良好率、伤残率及并发症发生率分别为62.12%(41/66)、13.64%(9/66)、24.24%(16/66)、12.12%(8/66),对照组则分别为20.97%(13/62)、33.87%(21/62)、45.16%(28/62)和32.26%(20/62),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者平均住院天数也较对照组明显缩短(P＜0.01).结论 组织化医疗模式下早期的康复介入治疗重型颅脑损伤能明显改善患者预后,缩短住院时间,可能是一种适合我国基层医院的重型颅脑损伤的治疗模式.
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组织化医疗模式治疗重型颅脑损伤的临床效果研究
目的 探讨研究采用组织化医疗模式治疗重型颅脑损伤(SCCI)的临床效果.方法 整合神经内科、神经外科、神经监护、神经康复及神经护理等医疗资源为一个一级临床科室——脑系科,建立完善的多学科一体化治疗的组织化医疗网络体系.共入选重型颅脑损伤患者68例,根据入院先后随机分为治疗组(采用组织化医疗模式治疗)32例和对照组(采用以往常规模式治疗)36例.观察指标是神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、意识障碍评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、住院时间、病死率及并发症.结果 治疗组NIHSS(6.87±5.35)、ADL( 90.42±15.35)、GCS(13.92±1.05)；对照组NIHSS(19.67±9.78)、ADL(63.33±10.45)、GCS(10.86±1.47).两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；临床治愈率提高40.28％,病死率降低20.83％,并发症降低26.31％,致残率降低25.69％,治疗组患者平均住院天数也较对照组明显缩短(P＜0.01).结论 组织化医疗模式治疗SCCI能提高治愈率、减少并发症、降低病死率和致残率、减少住院时间,提高患者的生活质量.
