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针刺联合补中益气汤合磁朱丸治疗特发性耳鸣临床观察
目的:观察头针、耳周针刺配合补中益气汤合磁朱丸加减方与单纯口服补中益气汤合磁朱丸加减方对比治疗特发性耳鸣的疗效差异.方法:将60例特发性耳鸣患者随机分为针药组和中药组,各30例,中药组脱落2例.针药组予耳鸣侧局部针刺(翳风,耳门透刺听宫和听会等)及头针(头部晕听区、百会),每日1次,同时配合补中益气汤合磁朱丸加减方口服治疗,每日1剂;中药组只接受补中益气汤合磁朱丸加减方口服治疗,每日1剂.针刺治疗每周5次,中药口服治疗每周7剂,共治疗6周.观察两组治疗前后耳鸣严重程度评分、耳鸣残疾评估量表(THI)评分,并比较两组临床疗效.结果:治疗后两组患者耳鸣严重程度、THI评分均较治疗前降低(均P<0.05),且针药组均低于中药组(均P<0.05).针药组总有效率为93.3%(28/30),优于中药组的67.9%(19/28,P<0.05).结论:头针、耳周针刺配合补中益气汤合磁朱丸加减方治疗特发性耳鸣的疗效优于单纯口服补中益气汤合磁朱丸加减方.
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特发性耳鸣的诊疗进展
特发性耳鸣是耳鼻咽喉科的常见难题之一.目前,特发性耳鸣的发病机制虽然达成一些共识,但仍未完全阐明.对于急性特发性耳鸣,多主张按照突发性耳聋的治疗方案,而对于慢性特发性耳鸣多采用心理治疗、习服治疗、掩蔽治疗等方案,以及鼓室注液、针灸、中医汤药等.由于特发性耳鸣治疗疗程较长、见效较慢及疗效评估尚未统一,故各文献报道的治愈率及有效率高低不等.因此,个性化的治疗方案及统一疗效评估方案是将来特发性耳鸣的重要研究方向之一.
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心理干预对特发性耳鸣治疗的影响
目的 探索心理干预在特发性耳鸣治疗中的积极作用,为临床应用提供理论依据.方法 选取2015年12月～2016年12月黄石爱康医院收治的特发性耳鸣患者66例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各33例.两组均行常规治疗(药物治疗、鼓室内注射、高压氧).此外,观察组联合心理干预(习服、认知、掩蔽、暗示).所有患者治疗前后分别给予汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分.分别比较两组患者治疗2周末和治疗结束后2个月的治疗有效率.结果 组内比较,观察组患者治疗后的HAMA评分与HAMD评分均明显低于治疗前(P＜0.05),而对照组患者治疗前后评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).组间比较,两组患者治疗前HAMA评分与HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后的HAMA评分与HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗2周末和治疗结束后2个月的有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 在特发性耳鸣患者的常规治疗中结合习服、认知、掩蔽、暗示心理干预手段,可以明显的改善患者的焦虑抑郁情绪,提高治疗效果.
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体穴埋线治疗特发性耳鸣的临床观察
目的:找到一种行之有效,且方便、简洁、安全,患者易于接受的中医特色技术治疗特发性耳鸣新方法.方法:确诊特发性耳鸣患者40例,随机分为A组和B组,A组耳门、翳风,风池、太溪、肾俞、血海穴进行埋线,每周一次,四次一疗程.B组耳门、翳风、风池、太溪、肾俞、血海穴封闭治疗,注射维生素B12与利多卡因混合液.隔日1次.一月一疗程.观察两组疗效并行统计学分析.结果:体穴埋线组有效16例,无效4例,总有效率为80％;体穴注射组有效10例,无效10例.总有效率为50％.埋线组疗效优于注射组(P＜0.05).结论:体穴埋线治疗特发性耳鸣效果肯定,简便易行,且无明显副作用,可进一步临床推广应用.
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特发性耳鸣对睡眠影响的初步研究
目的 探讨特发性耳鸣对患者睡眠状态的影响.方法 研究对象为2013年1月～2016年5月在海军总医院耳科门诊以耳鸣为第一主诉就诊的148例患者,采用耳鸣严重程度问卷评估耳鸣程度,对自觉耳鸣对睡眠有影响的患者使用匹兹堡睡眠质量指数表判断睡眠质量,分析耳鸣对患者睡眠的影响状况.结果 96例患者(占68.9％)主诉耳鸣对其睡眠造成影响,常见的睡眠困扰是耳鸣导致其入睡困难,睡眠质量与耳鸣严重程度具有显著正相关(r =0.863,P＜0.05).结论 睡眠困扰是耳鸣患者常见的主诉,睡眠困扰与自评耳鸣严重程度呈正相关,特发性耳鸣治疗要考虑改善睡眠.
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中西医结合治疗特发性耳鸣疗效观察
目的 探析中西医结合治疗特发性耳鸣患者的临床效果.方法 180例特发性耳鸣患者随机均分为试验组和对照组,对照组采取单纯西医治疗,口服甲钴胺0.5 mg+维生素B110 mg,每天3次,治疗15 d.试验组在对照组的基础上联合中医穴位注射治疗,天麻注射液2 ml+维生素B121 ml+2％ 利多卡因2 ml配为总量5 ml注射液,穴位选取耳门 、听宫 、听会 、翳风,每天1次,联合穴位照射治疗,每次10 min,治疗15 d.比较两组治疗的临床效果.结果 试验组总有效率为94.44％,高于对照组的44.44％(P<0.05).结论 中西医结合治疗特发性耳鸣的临床效果显著,有效率高,值得推广应用.
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症域结合选穴针刺法治疗脾气虚弱型特发性耳鸣30例
笔者采用症域结合选穴针刺法治疗脾气虚弱型特发性耳鸣患者30例,疗效满意.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2014年5月～2015年8月就诊于本院耳鼻喉科的60例脾气虚弱型特发性耳鸣患者.随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.1.2 诊断标准:参照全国高等中医药院校研究生规划教材《中医耳鼻咽喉科临床研究》:以耳鸣为第一主诉,耳鸣必须具备两个基本条件:一是有耳内(单耳或双耳)或头颅有鸣响的声音感觉(如蝉鸣声、吹风声等),二是周围环境中(包括耳周围)没有产生这种声音的客观来源;听力可正常亦可不正常.中医辨证分型:脾气虚弱型主要表现为耳鸣如蝉,持续不息,常产生于思虑太甚或疲劳过度以后,伴四肢倦怠,食欲不振,食后作胀,舌苔薄腻,脉细弱.
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银杏叶片联合弥可保、泼尼松治疗急性特发性耳鸣临床应用观察
目的：探讨银杏叶片、弥可保、泼尼松三药联合治疗急性期特发性耳鸣的效果，为特发性耳鸣的治疗探索有效的治疗方法。方法根据特发性耳鸣的临床特点，确定研究对象，设计三种不同的药物治疗方案，方案一（治疗组T）：银杏叶片+弥可保+泼尼松，方案二（对照组A）：银杏叶片+弥可保，方案三（对照组B）：弥可保，每一个体的治疗方案随机抽取，分别对比各个不同治疗方案的治愈率、显效率、有效率和无效率。结果治疗组T与对照组A和对照组B分别比较，治愈率、显效率、有效率及总有效率之间的差异，有非常显著的统计学意义。对照组A和对照组B相比较，治愈率、显效率、有效率及总有效率之间的差异没有统计学意义。结论银杏叶片、弥可保、泼尼松三药联合治疗对急性期特发性耳鸣的疗效有明显的优势，可以作为首选的药物治疗措施，多种药物联合可能对病人有正性心理暗示作用；激素在急性期特发性耳鸣治疗过程中可能有比较显著的作用。
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天麻素联合利多卡因耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣的疗效分析
目的 探讨天麻素联合利多卡因耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣的疗效.方法 选取该院2012年5月-2015年12月收治的特发性耳鸣患者130例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=70)和对照组(n=60),其中对照组在基础治疗的基础上口服银杏叶制剂和金纳多口服片剂,观察组在对照组的基础上于耳迷根穴位注射利多卡因和天麻素.比较两组患者治疗前和治疗后耳鸣残疾量表(THI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、耳鸣响度、睡眠量表(SPIEGEL)评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分和耳鸣分级的变化,评价两组的临床疗效.结果 治疗后,两组患者的THI评分、VAS评分、耳鸣响度、SPIEGEL评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分和耳鸣分级较治疗前均明显降低,且治疗后观察组THI评分、VAS评分、耳鸣响度、SPIEGEL评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分和耳鸣分级均低于对照组,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗的总有效率为58.3%,观察组治疗的总有效率为91.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=19.486,P<0.001).结论 耳迷根穴位注射天麻素和利多卡因可明显改善特发性耳鸣患者的生活质量,提高治疗特发性耳鸣患者的临床有效率.
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利多卡因联合天麻素耳后注射治疗特发性耳鸣
目的：探讨利多卡因联合天麻素耳后注射治疗特发性耳鸣的疗效。方法将特发性耳鸣患者90例分为治疗组和对照组。治疗组采用两种方法同时进行，第一种方法为营养神经、改善内耳血液循环的药物静脉滴注，另一方法为2％利多卡因联合天麻素耳后注射治疗；对照组只采用第一种方法治疗。一个疗程时间均为14 d，全部患者均随访3个月以上。结果治疗组和对照组总有效率分别为84．44％和55．56％，3个月后随访，分别为82．22％和55．11％，两次统计差异均有统计学意义（P ＜0．05）。所有患者均未发现药物不良反应。结论2％利多卡因联合天麻素耳后注射治疗特发性耳鸣有确切疗效，操作简便，无不良反应。
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舒血宁注射液耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣的临床研究
目的 探讨舒血宁注射液耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣的临床疗效.方法 将120例特发性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组在心理咨询基础上给予活血、营养神经等药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予舒血宁注射液耳迷根穴位注射治疗,1个疗程结束后对比两组治疗效果.结果 治疗组总有效率91.7％优于对照组总有效率65.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒血宁注射液耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣多靶点、多途径协同作用,可明显提高临床疗效,且无明显毒副作用,值得临床进一步推广应用.
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针刺配合习服疗法治疗特发性耳鸣患者的疗效观察
目的:探讨针刺配合习服疗法治疗特发性耳鸣的效果.方法:将48例特发性耳鸣患者随机分为2组各24例.2组均给予针刺治疗及长春西汀静脉滴注,观察组另外配合习服疗法.治疗4周后通过耳鸣残疾评估(THI)量表对2组患者治疗前后的效果进行比较.结果:治疗1个月后,2组THI量表各项评分及总分均较治疗前明显下降(均P<0.05),且观察组上述评分均低于对照组(均P<0.05).治疗后,观察组显效7例,好转12例,无效5例.对照组分别为6、11及7例,观察组总有效率明显优于对照组(79.2%、70.8%,均P<0.05).结论:针刺配合习服疗法有助于特发性耳鸣患者病情的恢复,并且在功能上的改善程度较为明显,值得在临床上进一步研究推广使用.
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特发性耳鸣患者心理声学及临床特征研究
目的:探讨特发性耳鸣患者的心理声学及临床特征,了解耳鸣频率、响度与听力损失之间的联系和规律,为耳鸣的个性化诊治提供依据.方法:对110例特发性耳鸣患者进行系统的耳科专业检查、听力学检查、耳鸣精细化检查、病史询问和耳鸣残疾度量表(THI)调查.结果:患者年龄以20～60岁多(95.45％),20岁以下及60岁以上者明显减少;耳鸣位点频率与听力损失大频率完全一致的共有67例(60.9％),Pearson相关性分析得出二者具有相关性(r=0.989,P＜0.05);耳鸣响度匹配结果大多集中在40～60dBSL(37.3％),Pearson相关性分析得出其与听损程度存在相关性(r=0.932,P＜0.05).该研究采用多元复合声治疗耳鸣,总体有效率达67.3％,患者残余抑制试验的结果与多元复合声治疗效果的评价分级存在显著相关性(r=0.438,P＜0.05);残余抑制试验结果部分阳性和阳性、阴性组的THI分数差异有统计学意义(r=-2.464,P＜0.05).THI和病程之间无相关性(r=-0.047,P＞0.05).结论:患者的耳鸣频率和响度与听力损失程度之间存在一定相关性;残余抑制试验的结果可以提示患者声治疗的有效性且可以影响患者的THI得分.耳鸣精细化检查可以为耳鸣患者早期听力损失的检出提供临床参考依据.
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辨证针刺配合五行音乐疗法治疗特发性耳鸣的疗效观察
目的 探讨辨证针刺配合五行音乐疗法治疗特发性耳鸣的效果.方法 将54例特发性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组各27例,对照组采用辨证针刺治疗,治疗组在对照组基础上加用五行音乐疗法,治疗结束后通过耳鸣残疾评估量表及耳鸣疗效标准综合评估两组患者的疗效差异.结果 经过4周的治疗后两组耳鸣患者残疾评分均较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗组下降幅度较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为81.5％,对照组为70.4％,两组进行比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辨证施针配合五行音乐疗法有助于特发性耳鸣患者病情的恢复,值得在临床上进一步研究及推广使用.
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鼓室内注入利多卡因协同掩蔽与心理辅导综合治疗特发性耳鸣的临床价值
目的 探讨鼓室中注入利多卡因协同掩蔽与心理辅导治疗特发性耳鸣的效果.方法 抽选2013年9月~2017年7月来院医治的特发性耳鸣患者56例,同时分成两组,试验组28例患者进行鼓室中注入利多卡因协同掩蔽与心理辅导综合治疗,对照组28例患者进行鼓室中注入利多卡因协同掩蔽,并比较两组患者治疗前后的成效、SCL-90总分等.结果 试验组患者治疗后的成效、SCL-90总分均优于对照组患者(P<0.05).结论 在鼓室中注入利多卡因协同掩蔽与心理辅导治疗特发性耳鸣患者,具有较好的成效.
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复合声及心理辅导联合利多卡因与甲强龙综合治疗特发性耳鸣的临床疗效
目的 探讨复合声及心理辅导联合耳后注射利多卡因与甲强龙综合治疗特发性耳鸣的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的耳鸣患者60例,随机分为耳后注射利多卡因与甲强龙组(A组)20例、心理辅导联合复合声组(B组)20例、耳后注射利多卡因与甲强龙联合心理辅导及复合声组(C组)20例,分别于治疗后1月、3月,通过耳鸣严重程度评估指标及评分标准评估三种治疗方式的疗效.结果 3组患者治疗3个月后A组总有效率为50％,B组45％,C组90％,且组间有差异(P<0.05).另外,除A组与B组之间无差异外,C组与A组(P=0.0058)、B组(P=0.0024)之间均有差异.结论 实验结果表明复合声及心理辅导联合利多卡因与甲强龙综合治疗特发性耳鸣能有效治疗耳鸣,提高患者生存质量,在耳鸣临床治疗中明显具有积极作用,临床应用前景广阔.
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透刺针法治疗特发性耳鸣30例
目的：观察透刺针法治疗特发性耳鸣的临床效果。方法：将符合纳入标准的60例特发性耳鸣患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组行常规的针刺治疗方法，观察组采用透刺针法的治疗方法，3周后对两组的临床效果进行比较。结果：治疗后对照组总有效率为60.00％，观察组总有效率为86.67％，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），结论：透刺针法治疗特发性耳鸣在临床上具有显著优势，值得在临床推广应用。
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耳后注射甲基强的松龙治疗特发性耳鸣的效果观察
目的 探讨特发性耳鸣有效的治疗手段.方法 对临床就诊的耳鸣患者84例行常规听力测试及相关检查,经国际通用的耳鸣致残量表(THI)进行评分,得分均在20分以上.按照就诊顺序随机分为治疗组42例(56耳),对照组42例(50耳).对照组分别予以耳鸣匹配成功的掩蔽治疗,静滴或口服银杏叶制剂或中成药,高压氧疗并辅以心理疏导;治疗组42例(56耳)耳后注射甲基强的松龙40mg,隔日1次,连续用药3次.结果 对照组有效12例(28.6％),治疗组有效25例(59.5％),治疗组有效率优于对照组(P＜0.05);治疗组THI评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 耳后注射甲基强的松龙治疗特发性耳鸣有较好的疗效,是一种可以使用的临床方法.
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耳后注射甲基强的松龙治疗特发性耳鸣的效果观察
目的 探究耳后注射甲基强的松龙治疗特发性耳鸣的效果.方法 择取特发性耳鸣患者150例进行研究,患者均于我院2012年1月至2017年1月收治,以数字表法随机分为参照组和研究组各75例,参照组给予患者常规疗法治疗,研究组给予患者耳后注射甲基强的松龙治疗,对比分析两组临床疗效.结果 两组患者治疗后比较耳鸣改善情况,研究组耳鸣消失率及耳鸣好转率均显著高于参照组(P<0.05);两组患者治疗前后比较耳鸣致残量表(THI)评分,治疗前两组评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组评分显著低于参照组(P<0.05).结论 临床治疗特发性耳鸣采用耳后注射甲基强的松龙治疗能显著提升疗效,促进患者症状有效改善,值得使用.
