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2016-2017年北京市A组链球菌耐药特征及相关因素分析
目的 分析北京市2016-2017年A组链球菌耐药特征及相关影响因素.方法 收集北京市2016-2017年16个区分离到的A组链球菌,定量测定青霉素和红霉素等12种抗生素对菌株的低抑菌浓度(MIC).结果 共对243株A组链球菌进行耐药性检测,菌株对头孢噻肟、青霉素、美洛培南和利奈唑胺的敏感率均为100％;对头孢吡肟、万古霉素的敏感率均为99.18％;对左氧氟沙星和氧氟沙星的敏感率分别为97.53％和90.95％;对红霉素、克林霉素和四环素敏感率分别为1.65％、2.06％和2.88％.结论 北京市A组链球菌对大环内酯类抗生素,克林霉素和四环素等仍维持较高的耐药率,对青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类抗生素保持敏感,青霉素仍为治疗该菌感染的首选药物.
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北京市门头沟区儿童A组溶血性链球菌M蛋白基因分型研究
目的 明确北京市门头沟区儿童A组溶血性链球菌(GAS)M蛋白基因(emm)各基因型别的分布情况.方法 对哨点医院诊断为"猩红热和链球菌感染/扁桃体炎/咽峡炎"的193名患者的咽拭子标本进行GAS分离、鉴定;应用PCR法扩增emm基因并测序,通过序列比对确定GAS的emM基因型别,并比较不同性别、不同年龄组、不同临床诊断人群间的emm基因型别差异.结果 从193份咽拭子标本中,分离出GAS 47株,阳性率为24.35％.其中emm基因阳性菌株共44株,emm基因型别共3种,分别为emm1、emm12和emmSTG.结论 北京市门头沟区儿童携带GAS的emm基因型别在不同人群、不同疾病间分布差异无统计学意义.
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北京市朝阳区2011年儿童A组溶血性链球菌超抗原基因的分子流行病学研究
目的 描述2011年北京市朝阳区儿童A组溶血性链球菌(GAS)的超抗原分子流行病学特征,分析超抗原基因与emm型别和GAS相关疾病的关系.方法 从猩红热、咽炎及扁桃体炎患儿的咽拭子分离培养获得71株GAS,应用PCR法检测这些GAS是否携带8类超抗原基因(speA、spel、ssa、speC、speJ、speG、spell和SMEZ)；PCR扩增emm基因片段并测序,进行emm型别鉴定；分析超抗原基因、emm型别和GAS所致疾病之间的相互关系,应用,检验进行显著性分析.结果 71株GAS的超抗原基因检出率从高到低分别为speC(100.0％)、SMEZ(100.0％)、ssa(97.2％)、speG(95.8％)、speH(80.3％)、speI(80.3％)、speA(15.5％)和speJ(12.7％)；71株GAS中检出emm12.0型菌株62株、emm1.0型7株、emm22.0型1株、emm75.0型1株；spel和spell基因与speA和speJ基因在emm12.0型与emm1.0型菌株中的分布差异有统计学意义(P均＜0.05)；spel和spell基因在猩红热患儿和咽炎扁桃体炎患儿中的分布差异有统计学意义(P均＜0.05)；未发现emm型别在不同的疾病中的分布有差异.结论 北京市朝阳区儿童携带的GAS超抗原基因的检出率与地域有一定关系；不同emm型别的GAS对超抗原基因的携带有一定的选择性,尤其是针对噬菌体携带的超抗原基因；较emm型别,超抗原基因能更好地建立菌株与疾病之间的关系.
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链球菌中毒性休克综合征2例的治疗体会
链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome,STSS)为A组溶血性链球菌感染相关的严重疾病.它主要表现为皮疹,高热,休克,急进性的多器官功能障碍,病死率极高,预后不良.现报道2例链球菌中毒性休克综合征患者.
