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活血消异方抑制盆腔子宫内膜异位症保守术后复发的病例研究
目的:研究活血消异方抑制盆腔子宫内膜异位症保守术后复发的有效性和安全性.方法:选择符合诊断标准并签署知情同意书的子宫内膜异位症患者66例,给予活血消异方并于术后第1个月经周期第1-5天进行第1次访视,治疗期间每个月经周期访视1次至术后12月.术后3、6、9、12个月分别评价复发情况、妊娠情况、血清CA125水平及用药安全性.结果:纳入66例患者中,脱落6例,共60例纳入统计;术后6个月内可能是保守术后复发的高发期,以25-29岁复发数多;活血消异方治疗盆腔子宫内膜异位症气滞血瘀证保守术后12个月内总复发率13.3％(8/60);单纯卵巢型子宫内膜异位症患者多,术后12个月内总复发率12.0％(6/50),卵巢型子宫内膜异位症合并浸润型的术后12个月内总复发率11.1％(1/9),卵巢型子宫内膜异位症合并盆腔腹膜型的复发率高,术后12个月内总复发率100％(1/1);r-AFS分期中Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率较高,术后12个月内总复发率17.8％(8/45);60例病例中,有生育要求的患者26例,术后12个月内总妊娠率为61.5％(16/26);本方对病患术后3个月血清CA125水平有一定下调作用;仅有1例患者出现服药后不适,与患者药物性肝炎病史有关.结论:活血消异方对抑制盆腔子宫内膜异位症气滞血瘀证保守术后复发有效且安全,以单纯卵巢型子宫内膜异位症效果佳.
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通管方对输卵管妊娠保守术后再妊娠结局的影响
目的:观察通管方对输卵管通畅程度、输卵管妊娠保守手术后再妊娠结局的影响.方法:将60例输卵管妊娠保守术后患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组给予输卵管通液治疗,治疗组在对照组基础上给予通管方加减治疗.观察输卵管通液情况、随访1年了解术后第一次妊娠结局.结果:输卵管通畅率治疗组为86.67％,对照组为66.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者再妊娠结局比较,治疗组重复性异位妊娠2例,不孕者4例,对照组重复性异位妊娠6例,不孕者11例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通管方能改善输卵管通畅程度,改善再妊娠结局,值得临床推广.
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活血抑异方对气滞血瘀型盆腔子宫内膜异位症术后复发率的影响
目的:研究活血抑异方对气滞血瘀型盆腔子宫内膜异位症术后复发率的影响.方法:选取我院2013年2月至2015年2月74例盆腔子宫内膜异位症患者为研究对象,所有患者均行开腹或腹腔镜保守型手术.将纳入患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组37例.对照组给予常规西医治疗,观察组给予自拟活血抑异方治疗,比较两组血液流变学指标、免疫功能、血管生成因子、性激素、复发率、妊娠率、不良反应.结果:观察组1年复发率、2年复发率分别为2.7％、8.1％,显著低于对照组的16.2％、27.0％.观察组治疗3个月后血浆粘度比、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)分别优于对照组.结论:自拟活血抑异方可以通过改变患者血液流变性,改善机体免疫机能,调节血管生成因子,预防子宫内膜异位症术后复发.
