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论“新病入络”与“久病入络”
“新病入络”和“久病入络”,初看矛盾,实则统一.两者的理论基础都根源于《黄帝内经》, “新病入络”发病时间短,辨证容易,服药重在辛散走表;“久病入络”不易辨证,且有的需要让患者试服“久病入络”的药物,来帮助辨证的情况.活血药多用力量微弱的植物药,且这些植物药有活血功效的同时大多兼有补血的功效;“久病入络”活血化瘀的药物,很多都是作用峻猛的虫类药物.“新病入络”多用汤、散剂,以求去病及时,收药到病除、“效如桴鼓”的疗效;“久病入络”多用丸药,注重缓治;无论是“入络”的部位、病因、辨证、论治、用药,都有各自的特点,但都统一于中医的辨证论治.
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运用络病理论诊治中风的体会
中医络病学理论从古至今经历了不同发展阶段,既往医家提出“久病入络”“久痛入络”,随着认识的不断深入,现代分别有学者提出“久瘀入络”,甚至“新病亦可入络”的观点;中医药治疗心脑血管疾病经历了从活血化瘀法,祛痰芳香开窍、益气养阴法,益气活血法,发展到通络治疗法.结合现代医学对中医传统理论的研究与探索,络病学说在中风的研究及临床应用中得到广泛认可.张振宇主任医师将络病学理论广泛运用于中风的诊疗中,疗效确切,现就络病学的渊源和发展历程以及临床验案进行总结.
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新病入络及其证治
以类风湿性关节炎(RA)、严重急性呼吸综合征(SARS)为例,初步探讨了新病入络及其辨证论治的特点.认为"新病入络"的门径在于营卫,枢纽在于气血;病因有外袭内伏之合;病势有缓急之不同;病变可由新至久、由局部至整体;"络道亢变"等"病络"之象为RA等疾患中邪毒传变的传播途径与功能载体;提出"新病入络"的证治原则在于:早期截毒防变;降维升阶,提炼证候共性因素;通畅络脉,贯穿始终.并通过寒热证治探讨了"新病入络"的有关现代机理.提出"新病入络"及其辨证论治是中医药诊疗RA、SARS等多种难治性疾病的值得探索的途径.
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小儿肺炎的从新病入络论治
肺络为病与多数肺系疾病之发病密切相关.结合小儿肺炎的病因病机特点及传变规律,论述肺络脉理论在小儿肺炎发生发展过程中的重要地位,认为其发病当属新病入络,并在此基础上论治小儿肺炎,内外合治体现中医特色.新病入络拓展了中医对小儿肺炎的认识及中医药治疗小儿肺炎的思路与方法.
