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《金匮要略》病证脉象分析
对<金匮要略>中痉病、疟病、胸痹病、水气病和黄疸病的脉法进行了归纳整理,分析提炼出其纲脉、可见脉、变脉和死脉,并结合后世医家杂病脉诊运用的有关论述进行分析,使仲景杂病脉候病机思想具体化,以有利于临床辨证方法的充实,对临床诊治疾病具有指导意义.
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弦滑脉"并非不能相兼
傅文胜先生在《中医杂志》2000年第9期撰文指出复合脉“弦滑脉”实际上是不存在的.《湖北中医杂志》2001年第3期宋耀鸿先生发表文章对傅氏一文表示赞同,阐述了与江苏朱秀锋老中医讨论的观点.认为明清以来所载的“弦滑脉”是以讹传讹,在临床实际上是不可思议的.对此不敢苟同,从两脉脉象分析及笔者的临床实践看,脉弦与脉滑是完全可以相兼出现的,弦滑脉是临床常见脉象之一.现将有关理由试述如下.
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从中医整体、动态、平衡观论脉诊客观化研究
脉诊是中医特色诊法,传统脉诊受医师临床经验、主观感悟等诸多因素影响,其临床应用与继承发扬受到限制.近几十年来脉诊客观化研究受到关注并取得一些成绩,但存在偏离中医理论、反映信息不全面、检测分析标准不统一等问题.在系统分析脉诊客观化研究现状的基础上,提出结合中医整体观、动态观、平衡观及现代脉诊技术,将新型三探头中医脉诊信息系统与中医特色的脉象信息采集、分析方法相结合的研究新思路,搭建中医脉学理论与临床实践之间的桥梁,使脉诊客观化研究能真正有效地服务于中医临床.
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脉诊辨病医案二则
案一女,50岁.主诉:咳痰畏寒5年,伴头晕、焦虑一年.现病史:患者5年前始出现晨起咳痰,初为清痰,近两年出现白色黏痰.一年前因受到惊吓而自觉周身紧缩不适,偶有颤抖心慌,生气紧张时加重.心中焦虑,畏寒,眠浅易醒,时有头晕,休息后即缓解.曾服西医化痰加中药疏肝理气之剂及抗抑郁药、镇静药等,效差.现症见:患者仍晨起咳白色黏痰,自觉周身紧缩不适,偶有颤抖心慌,生气紧张时加重.心中焦虑,眠浅易醒,时有头晕,休息后即缓解.纳少,小便调,大便干.舌象:舌淡红,苔薄.整体脉象:刚、细、长、动、敛、数;局部脉象:左寸:沉、动;左关:浮、凸;左尺:浮、热;左三部:下、进少退多、来疾去疾,右寸:浮、热、动、滑;右关:浮;右尺:沉、枯、敛;右三部:上、滑、进多退少、来疾去疾.总表征患者个阴虚体质.动(寸脉明显)、敛、数,这是患者长期紧张焦虑,心理压力大,易害怕、惊恐.刚、细、长,表征患者体质是"金行人",素体薄弱,心细谨慎.
