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  • 通腑清胰方辅助治疗重症胰腺炎的疗效及对肠黏膜屏障功能的保护作用

    作者:舒逍;董京文;杨海峰;马东峰

    目的:观察通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对肠黏膜屏障功能的保护作用.方法:64例SAP患者随机按数字法分为对照组和观察组各32例.两组均给予西医常规治疗.观察组在对照组基础上采用通腑清胰方,胃灌注入,1剂/d,疗程10 d.监测血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素水平及尿乳果糖/甘露醇(L/M)值;记录首次排便时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肠鸣音恢复时间;检测治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;检测治疗前后血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)水平;记录4周内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、中转手术率,死亡率.结果:治疗后第5、10天观察组血清D-乳酸、DAO及尿L/M值均明显下降并低于同期对照组(P<0.01);两组血浆内毒素呈升高趋势,观察组在第5、10天均低于对照组(P<0.01);观察组首次排便时间、腹痛和腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组TXB2水平低于对照组,6-keto-PGF1a水平高于对照组(P<0.01);4周内观察组ARDS、MODS的发生率分别为12.5%、9.38%,均低于对照组的37.5%和31.25% (P <0.05).结论:通腑清胰方辅助治疗SAP,能减轻肠麻痹,促进胃肠功能恢复,减轻炎性损伤,改善微循环,保护了SAP患者肠道黏膜屏障功能,降低肠道细菌、内毒素移位,从而降低了ARDS、MODS发生率.

  • 中西医结合治疗急性重症胰腺炎的效果观察

    作者:刘丽萍

    目的 分析中西医结合治疗急性重症胰腺炎的效果及体会.方法 回顾性分析84例急性重症胰腺炎的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,各42例,其中对照组采用常规西医治疗方法,观察组则采用中西医结合的治疗方法,比较两组患者的临床治疗效果等.结果 观察组患者的生命体征稳定时间等等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对重症急性胰腺炎患者采用中西医结合的治疗方法效果显著,具有较高的临床应用价值.

  • 中西医结合治疗急性重症胰腺炎效果观察

    作者:陈建立;戴学军

    目的:观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎患者的效果.方法:将102例急性重症胰腺炎患者随机分为2组,对照组50例采用常规治疗,观察组52例以常规疗法联合中药通腑清胰方治疗,5天为1疗程,治疗2疗程.比较2组患者的肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛腹胀缓解时间,治疗前后检测血淀粉酶(AMY)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等生化指标和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎症指标的水平.结果:治疗后,观察组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛腹胀缓解时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).2组AMY、BUN、SCr和TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用常规疗法联合通腑清胰方治疗急性重症胰腺炎效果显著,可有效抑制炎症反应,并促进胃肠功能的恢复.

  • 通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对肠道黏膜屏障功能和免疫功能的影响

    作者:高建波;唐卫东

    目的:研究通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效,并且探讨其对肠道黏膜屏障功能和免疫功能的影响.方法:2012年1月~2013年12月在浙江省富阳市人民医院就诊的112例SAP患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各56例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加服通腑清胰方,两组疗程均为14天.于治疗前及治疗14天对两组患者肠道黏膜屏障功能和免疫功能进行评估,比较两组患者治疗后肠麻痹恢复时间和APACHEⅡ评分,并对两组患者的临床疗效进行评价.结果:(1)治疗后观察组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间和首次排便时间均较对照组显著缩短(P<0.01);(2)治疗后两组患者APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗后7、14天时观察组患者APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.01);(3)治疗14天时观察组患者血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、淀粉酶水平均较对照组显著降低(P<0.01);(4)治疗14天时观察组患者CD4+、CD4+/CD8+和Treg细胞较对照组患者显著升高(P<0.01),CD8+较对照组患者显著降低(P<0.01);(5)观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎有较好的疗效,可改善重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能和免疫功能.

  • 通腑清胰方治疗急性胰腺炎临床观察及对胃肠功能的影响

    作者:熊利红

    目的:观察中药通腑清胰方辅助治疗急性胰腺炎的疗效,并且探讨其对胃肠道功能的影响.方法:2015年1月~2017年12月在我院就诊的76例急性胰腺炎患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各38例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加服中药通腑清胰方,两组疗程均为14天.于治疗前及治疗14天对两组患者胃肠功能、胰酶水平,并对两组患者的临床疗效进行评价.结果:治疗后观察组患者的排便与排气恢复正常时间、肠鸣音消失时间以及腹痛与腹胀缓解时间较对照组显著缩短(P<0.05);治疗后观察组患者血清淀粉酶、尿淀粉酶及血脂肪酶恢复正常时间短于对照组,P<0.05;治疗后观察组患者总有效率优于对照组(94.74%/73.68%),P<0.05.结论:通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎有较好的疗效,可改善重症急性胰腺炎患者胃肠功能,提高临床疗效.

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