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通圣方联合中药泥灸治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期肌痉挛临床观察
目的:探讨通圣方内服联合中药泥灸治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期肌痉挛的疗效以及对血清甘氨酸(Gly)和y-胺基丁酸(GABA)水平的影响.方法:选择缺血性脑卒中恢复期(气虚血瘀证)患者89例,参照数字表法随机分成对照组和观察组.依据《中国脑卒中康复治疗指南》两组患者行常规对症干预.对照组44例给予综合性康复治疗;观察组45例内服通圣方,1剂/d,2次/d;中药药蜡膏饼外敷于相应穴位,用红外线理疗机加热模拟灸法,l h/次,1次/d.两组患者治疗疗程均为6周.比较两组临床痉挛指数(CSI),改良Ashworth评分,巴塞尔(Barthel,BI)指数分,步行能力及中医(TCM)症状评分;统计分析两组临床疗效;观察两组不良事件反应情况;检测两组血清Gly和GABA水平.结果:观察组临床总有效率为93.33％,明显高于对照组的75％,(P＜0.05);治疗后观察组患者的CSI,Ashworth,步行能力及中医症状评分均明显低于对照组,BI评分显著高于对照组(P＜0.01);观察组患者不良事件发生率为6.67％,明显少于对照组的25％ (P ＜0.01);治疗后,观察组血清Gly和GABA水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通圣方内服联合中药泥灸治疗缺血性脑卒中恢复期(气虚血瘀证)肌痉挛疗效确切,上调血清Gly和GABA水平可能在其中发挥重要作用.
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通圣方对急性脑卒中闭证神经功能缺损、便秘及hs-CRP的影响
目的 探讨通圣方对急性脑卒中闭证神经功能缺损、便秘及hs-CRP的影响.方法 选取2016年3月～2018年3月在广东省中医药大学附属东莞市中医院脑病科或ICU住院的急性脑卒中闭症60例患者,将其随机分为两组,每组30例,在基础治疗基础上,治疗组加通圣方治疗,对照组加安宫牛黄丸治疗,疗程为7d.观察两组治疗前后的便秘临床症状评分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)及hs-CRP的变化情况.结果 治疗后3、7d,两组的便秘临床症状评分均有所下降,治疗组治疗后3、7d的便秘临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后7d的NIHSS评分均低于治疗前,且治疗组治疗后7d的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后7d的血清hs-CRP水平明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通圣方能改善急性脑卒中闭症的神经功能缺损情况,推测作用机制可能与其改善患者便秘症状、减轻脑卒中后炎症损伤有关.
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通圣方对中风急性期中脏腑闭证神昏的影响
目的 观察通圣方对中风急性期中脏腑闭证患者神昏的影响.方法 60例患者随机分为两组,每组30例,在基础治疗基础上,分别予通圣方及安宫牛黄丸治疗7天.观察两组患者神志清醒时间,治疗前、治疗后3天、7天GCS量表评分情况的变化.结果 ①两组患者平均清醒时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②GCS评分方面,两组治疗前无明显差异,具可比性.治疗后3天与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05);治疗后3天两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后7天,通圣方组与安宫牛黄丸组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗7天后两组总有效率比较差异显著(P＜0.05).结论 通圣方和安宫牛黄丸均可改善中风急性期中脏腑闭症患者的意识状态,通圣方在缩短患者的清醒时间,改善患者GCS评分方面更具优势.
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中药配合针刺治疗缺血性脑卒中疗效分析
目的:观察通圣方联合针刺治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:130例分为中医组和西医组各65例.中医组给予通圣方联合针刺治疗,西医组给予西医治疗.结果:总有效率中医组89.23％、西医组69.23％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗第7天、第14天NIHSS评分均有改善,且中医组改善优于西医组(P＜0.05).两组治疗第7天、第14天MRS评分均有改善,且中医组改善优于西医组(P＜0.05).结论:通圣方联合针刺治疗缺血性脑卒中疗效显著.
