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蠲痹汤加减联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症肾虚寒湿证的疗效观察
目的:观察蠲痹汤加减联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症(LDH)肾虚寒湿证的疗效及安全性.方法:将228例LDH肾虚寒湿证患者按1:1:1比例随机分为中药组、西药组和联合组,每组76例.分别给予蠲痹汤加减,双氯芬酸钠,蠲痹汤加减联合双氯芬酸钠治疗,疗程均为8周.观察各组治疗前后Oswestry腰功能障碍指数问卷评分量表(ODI),中医辨证LDH肾虚寒湿证积分量表(中医证候),改良日本骨科学会腰痛评分法(M-JOA)的积分;检测治疗前后各组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α),白细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的含量;比较各组有效率、复发率和不良反应发生率.结果:治疗后联合组总有效率97.2％,高于中药组的82.4％和西药组的80.3％ (P ＜0.05);中药组和西药组相比,无明显差异;联合组ODI,中医证候,M-JOA积分,血清TNF-α,IL-1,IL-6和CRP的含量较中药组和西药组改善更为明显(P＜0.05);复发率比较,联合组(1.7％)＜中药组(9.3％)＜西药组(22.6％)(P＜0.05).不良反应发生率比较,中药组(2.7％)＜联合组(9.5％)＜西药组(24.6％)(P＜0.05).结论:蠲痹汤加减治疗LDH肾虚寒湿证的疗效与西药双氯芬酸钠无明显差异,说明其具有有效性,且不良反应和复发率较双氯芬酸钠低;蠲痹汤加减联合双氯芬酸钠治疗LDH肾虚寒湿证具有协同增效的作用,疗效优于单用蠲痹汤加减和双氯芬酸钠.
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蠲痹汤加减配合四妙散外敷治疗痛风性关节炎54例
目的 观察蠲痹汤加减配合四妙散外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法 选择108例符合纳入标准的痛风性关节炎患者,按就诊先后顺序,随机分为两组,治疗组给予蠲痹汤加减配合四妙散外敷,对照组给予口服别嘌呤醇、苯溴马隆、塞来昔布.两组疗程均为15 d,治疗期间不再使用其他消炎镇痛药及影响尿酸的药物和措施.结果 进入结果分析的患者为108例,无脱落者.①两组疗效比较,治疗组总有效率(88.9%)明显优于对照组(68.5%),P<0.05;②两组治疗前后血尿酸值比较,两组治疗后血尿酸值与治疗前比较具有显著差异(P<0.05);疗程后治疗组血尿酸值明显低于对照组(P<0.01).结论 应用蠲痹汤加减配合四妙散外敷治疗痛风性关节炎疗效显著,且未发现明显的不良反应,值得临床推广.
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蠲痹汤加减治疗项痹病42例临床观察
目的:观察蠲痹汤加减对项痹病(神经根型颈椎病)的治疗作用.方法:本研究采用随机、对照的临床研究方法,对蠲痹汤加减治疗项痹病进行了临床疗效观察.结果:治疗组临床总有效率为92.86％,优于对照组的64.29％ (P＜0.05).结论:蠲痹汤加减治疗项痹病效果显著.
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中西医结合治疗神经根型颈椎病寒湿阻络证51例临床观察
目的:观察中西医结合治疗神经根型颈椎病寒湿阻络证的临床疗效.方法:将符合纳入标准的本病患者100例随机分为治疗组51例和对照组49例.对照组予颈椎牵引及双氯芬酸钠缓释片、20％甘露醇、地塞米松等对症治疗,治疗组在对照组基础上予蠲痹汤加减结合针灸治疗.两组均以14 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率为90.2％,对照组总有效率为87.6％;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗神经根型颈椎病寒湿阻络证有较好临床疗效.
