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改良合刺针法治疗癫痫100例临床疗效观察
癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以在病程中反复发作的神经元异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能失常为特征,是常见的神经系统疾病之一.我们在多年临床实践中总结出了一套癫痫诊疗规范,并进行了随机对照研究,现将已完成的100例病例作出总结,报道如下.
关键词： 癫痫/针灸疗法 -
针刺对癫痫患者内分泌功能的影响
目的:以针灸"气街"理论为指导,观察针刺对癫痫患者内分泌指标的影响.方法:将60例癫痫患者随机分为针药组和药物组,各30例.药物组常规服用抗癫痫药物丙戊酸钠,针药组在常规药物治疗基础上,加用针刺治疗,主穴取人迎、风府、天柱.观察治疗前后癫痫评分及血浆总皮质醇(CORT)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、垂体泌乳素(PRL)水平.结果:2组总有效率均为96.7%,组间差异无显著性意义(P>0.05);针药组治疗前癫痫评分(13.58±4.01)分,治疗后(8.30±4.52)分,药物组分别为(12.97±3.91)分、(7.86±4.90)分,2组治疗后评分较治疗前均有明显改善(均P<0.05).针药组治疗后血浆CORT、E2、P、PRL均较治疗前有明显变化(P<0.05或P<0.01);药物组CORT、E2、P亦有明显变化(P<0.05);2组治疗后相比,CORT差异具有显著性意义(P<0.05).结论:气街理论指导针刺是改善癫痫患者内分泌状况的有效方法.
关键词： 癫痫/针灸疗法 内分泌系统/针灸效应 气街 中医基础理论 -
秦亮甫教授"头八针"临床应用撷萃
秦亮甫教授综合中医经络理论和现代医学理论,近年来归纳出"头八针"治脑病的学术思想,并将其运用于治疗脑源性疾病及其相关的神经系统疾病.本文介绍秦教授以"头八针"为主针灸配合中药治疗癫痫、颈椎性眩晕,以及结合中药内服、外敷治疗多发性硬化症的验案.
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电针穴位刺激对锂-匹罗卡品诱导致痫大鼠行为及脑电活动的影响
目的:观察电针刺激百会穴对锂-匹罗卡品诱导致痫大鼠的行为及脑电活动的影响,进一步揭示穴位刺激的抑痫机制.方法:实验于2005-06在解放军第四军医大学西京医院神经内科完成.①选用成年雄性SD大鼠30只.利用脑立体定位手段,将电极埋入大鼠脑部双侧额叶皮质、海马和杏仁核.②选取24只大鼠,脑内植入电极1周后,予大鼠腹腔注射锂-匹罗卡品,造成强直-阵挛性发作癫痫持续状态模型.③将癫痫发作程度(依据Ono等分级标准)Ⅳ级(含Ⅳ级)以上存活大鼠18只随机分为3组:电针穴位刺激组(电针刺激致痫大鼠百会穴),电针刺激对照组(电针刺激致痫大鼠百会穴相临的非穴位处),无刺激对照组(造模后不给予其他干预措施),每组6只.均采用G-6805型电针治疗仪于致痫后第2天开始进行电针刺激干预,共刺激3周.电针刺激参数为:频率为80 Hz,电流强度20 mA,时间20 min,2次/d.其余6只大鼠为正常对照组:取脑内植入电极,但未致痫大鼠,腹腔注射与匹罗卡品等量生理盐水.④记录致痫大鼠首次癫痫发作平均潜伏期、注射地西泮前强直-阵挛发作次数和持续时间,以及静默期的长短.此后,每天观察动物的行为学变化4 h,记录其静默期后出现的Ono等分级标准Ⅰ～Ⅲ级的自发反复发作次数.⑤采用太阳公司视频脑电描记系统记录脑电.右海马-右耳连续描记各组大鼠致痫前15 min到注射地西泮终止发作期间的脑电变化,以及致痫后在第2,3,4,6周时大鼠的脑电图改变(时间2 h).⑥计量资料差异比较采用方差分析.结果:造模后存活18只及正常大鼠6只进入结果分析.①各组致痫大鼠首次癫痫发作平均潜伏期、注射地西泮前强直-阵挛发作次数和平均持续时间比较,差异不明显(P＞0.05).电针穴位刺激组大鼠平均每周自发反复发作次数明显少于电针刺激对照组和无刺激对照组大鼠(P＜0.05).②正常大鼠脑电波形频率以5～10 Hz为主,波幅小于200μV.注射后经过潜伏期,大鼠脑电图表现出多种形式的癫痫样波,有单棘波,多棘波,多相棘波,棘慢波,发作性节律波等.频率快可达35 Hz,波幅高约2.5～3.0 mV,发作后可出现抑痫制波.电针穴位刺激组大鼠在第2,3,4,6周时脑区杏仁核内2 h内放电次数明显少于电针刺激对照组和无刺激对照组(P＜0.05).结论:电针刺激百会穴对锂-匹罗卡品诱导致痫大鼠的慢性发作具有明显的抑痫作用,其电生理机制依赖于抑痫信号的穴位-神经传入解剖途径.
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穴位药栓植入术配合中药治疗癫痫68例
目的:观察穴位药栓植入术配合中药治疗癫痫的疗效.方法:以醒脑注射液泡制过的0号羊肠线制成1 cm的药栓植入所选穴位,每月治疗1次,3次为1疗程.口服中药克痫散.结果:68例经1～3个疗程治疗,显效45例,有效18例,效差2例,无效3例,总有效率95.6%.结论:药栓植入除具有延长针刺作用时效外,现代生理、病理研究表明其产生生物化学刺激还能大大激活人体的免疫机制.中药克痫散由涤痰熄风、清泻肝火、清心镇惊、安神解毒的中药组成,巩固了针灸治疗癫痫之功效,达到了标本兼顾.
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电针对癫痫大鼠海马内cAMP、cGMP含量的影响
目的:探讨戊四唑(PTZ)点燃型癫痫与海马结构内cAMP、cGMP的关系及电针对PTZ点燃型癫痫大鼠海马结构内cAMP、cGMP含量的影响.方法:成年SD大鼠90只随机分为3组(每组30只):正常对照组、癫痫模型组、电针组.而每组又分别于电针结束时、结束后30min结束后60min 3个时间段取海马组织,采用放射免疫法测定海马结构内cAMP、cGMP含量.结果:癫痫模型组海马结构内cAMP、cGMP含量较正常对照组增加,其中cGMP增加非常明显(P＜0.01),经电针治疗后cAMP、cGMP值均明显降低,其中cAMP的降低以电针结束时和结束后30min明显,而cGMP的降低于电针结束后30min～60min明显.结论:电针的抗癫痫作用与海马结构内cAMP、cGMP含量变化有关.
关键词： 癫痫/针灸疗法 环磷酸腺苷/针灸效应 环磷鸟苷/针灸效应 电针 大鼠 -
电针对戊四唑点燃型癫痫大鼠海马内NO-cGMP信息通路的影响
目的:探讨戊四唑(PTZ)点燃型癫痫大鼠海马结构内NO-cGMP信息通路的变化及针刺对此通路的影响.方法:成年SD大鼠60只随机分为6组,采用放射免疫法测定FTZ点燃型癫痫发作后各组大鼠海马结构内cGMP含量.结果:PTZ注射引起大鼠海马结构内cGMP浓度升高,于注射PTZ前30分钟给予L-Arg、L-NAME则cGMP浓度升高被加强或抑制;注射FTZ前30分钟给针刺则cGMP浓度降低,而针刺同时给予L-Arh则cGMP浓度变化不明显.结论:大鼠海马结构内NO-cGMP信息通路参与PTZ点燃型癫痫发作过程.针刺抗癫痫作用与海马结构内NO-cGMP信息通路有某种联系.
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针刺对急性癫痫大鼠脑电功率及海马氨基酸类递质的影响
[目的]探讨针刺对急性实验性癫痫模型大鼠脑电功率和海马内氨基酸类神经递质含量的影响.[方法]SD大鼠40只随机分为正常组、模型组、针刺组和西药组;针刺组针刺大鼠大椎、丰隆、肝俞透胆俞,西药组以丙戊酸钠灌胃给药,均连续治疗3 d;除正常组外,其他3组均采用腹腔注射青霉素钠法复制急性癫痫大鼠模型,观察造模后70～85 min内顶中线Pz区脑电地形图各频段功率及大脑海马区中兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(ASP),抑制性氨基酸γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)、丙氨酸(Ala)、牛磺酸(Tau)含量的变化.[结果]模型组δ、θ、α1、α2、β1、β2各频段的功率均高于正常组(P＜0.01),而针刺和丙戊酸钠均可显著性降低δ、θ、α1、α2、β1频段的功率(P＜0.05或P＜0.01);模型组海马区内兴奋性氨基酸Glu、ASP,抑制性氨基酸GABA、Ala、Gly、Tau的含量均高于正常组(P＜0.01),而针刺和西药可降低模型大鼠异常升高的兴奋性氨基酸Glu、ASP及抑制性氨基酸Tau的含量(均P＜0.05或P＜0.01),针刺可升高抑制性氨基酸Ala的含量(P＜0.01),但针刺对抑制性氨基酸GABA、Gly的含量及bGABA/bGlu比值无显著性影响.[结论]针刺可通过抑制痫性放电,调节海马内抑制性氨基酸与兴奋性氨基酸的水平而发挥抗癫痫作用.
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针刺督脉穴位治疗癫痫的机制分析
目的:探讨针刺督脉穴位治疗癫痫的机制.方法:采用相关文献资料对该命题进行论述.结论:针刺治疗癫痫取穴多为躯体中线督、任脉穴位,尤其头面部穴位居多.因督脉位居身体的中轴线上,可以通过双侧神经司控的特性,促进脑功能的代偿和重组作用.其抑痈的机制在于调节或改变了脑内氨基酸类递质、环核苷酸、NO等物质的释放.
