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治疗肾功能衰竭的体会
肾功能衰竭是指由多种病因导致肾功能障碍,使其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡的功能受到严重损害,出现多系统症状的肾脏疾病.临床分急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种,为较常见的内科急危重病之一.我们运用中医药为主治疗本病40年,收效颇佳,兹将治疗方药、配伍应用及临证案例介绍如下.
关键词: 肾功能衰竭/中医药疗法 -
止消温肾宁颗粒剂治疗糖尿病肾病肾功能不全代偿期31例临床观察
目的:探讨中医药治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将62例中医辨证为阳虚型的糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者随机分为两组,各31例.对照组在基础治疗的同时加用氯沙坦,治疗组在基础治疗的同时加用中药颗粒剂止消温肾宁,3个月后观察两组的疗效,包括中医症状、肾功能等指标.结果:治疗组总有效率为74.19%,与对照组70.97%相比差异无显著性(P>0.05),但治疗组在改善症状、肾功能等方面优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:中医药治疗糖尿病肾病具有独特的优势,可明显提高该病的临床疗效.
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中药汤剂合用灌肠、熏洗法治疗肾功能衰竭128例临床观察
目的 观察中药汤剂合用灌肠、熏洗法治疗脾肾两虚、瘀血阻滞型肾功能衰竭的临床疗效.方法 128例中医辩证为脾肾两虚,瘀血阻滞型肾功能衰竭患者,以补肾健脾活血法为主治疗6个月,比较治疗前后的症状、体征及主要实验室指标.结果 :治疗后总好转率为90%,显效率为22.5%.治疗前后相比较,症状体征改善或消失(P<0.01),血肌肝,尿素氮显著降低(P<0.01),尿常规蛋白定性显著降低(P<0.01),尿常规红细胞计数显著降低(P<0.01),全血常规红细胞总数及血红蛋白计数显著升高(P<0.05).结论 补肾健脾活血法对脾肾两虚、瘀血阻滞型肾功能衰竭患者有较好的临床疗效.
关键词: 肾功能衰竭/中医药疗法 补肾健脾活血 -
赵纪生教授治疗慢性肾功能衰竭经验
慢性肾功能衰竭(CRF)是多种原因所致的肾功能减损发展至严重阶段的多发临床综合征,在人群中的发病率逐年升高,治疗相当困难.现代医学只能控制CRF所导致的危险因素,很难从根本上改善CRF的预后.传统中医药在延缓慢性肾衰竭症状、保护残余肾功能、缓解早中期肾功能的进展、推迟必须透析和肾移植实践多方面取得了可观的成就.赵纪生教授历经多年的临床经验,总结出“脾肾亏虚、血瘀浊毒”是慢性肾功能衰竭的主要病机,并提出“健脾益肾、解毒化瘀”是治疗慢性肾功能衰竭的基本原则,总结治疗慢性肾功能衰竭不同证型的治疗方法及治疗的基本方.
关键词: 肾功能衰竭/中医药疗法 赵纪生 名医经验 儿童 -
补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭55例临床观察
目的:观察补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法:在一般基础治疗上,治疗组给予补肾活血汤药,对照组给予包醛氧化淀粉.结果:补肾活血法为主治疗慢性肾功能衰竭,不仅能够显著改善慢性肾衰患者的临床症状,而且能提高血红蛋白,降低血肌酐、血尿素氮,保护肾功能,提高了患者的生活和生存质量,延缓肾衰进程.结论:补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭疗效优于对照组.
关键词: 肾功能衰竭/中医药疗法 补肾 活血 -
肾药对腺嘌呤所致肾功衰动物肾功能保护作用的实验研究
目的:探讨补肾胶囊和肾衰灵联合应用(肾药)对肾功衰的保护作用.方法:采用腺嘌呤皮下注射造模法,观察肾药对模型小鼠巨噬细胞吞噬功能的影响及肾衰大鼠用药前后各种肾功能指标的变化.结果:肾药可明显增加小鼠巨噬细胞吞噬功能,小剂量尤为明显,可明显降低肾衰大鼠血清肌酐、尿素氮水平,对白蛋白有升高趋势,且未见毒副作用.结论:补肾胶囊和肾衰灵治疗肾功能衰竭有明确疗效.
关键词: 肾功能衰竭/中医药疗法 @肾药/治疗应用 肾药/毒性 小鼠 大鼠 -
下瘀血汤对慢性肾功能衰竭大鼠肾组织PCNA阳性细胞、Ⅳ型胶原及FN变化的影响
目的:探讨下瘀血汤延缓慢性肾功能衰竭的作用机制.方法:采用5/6肾切除法制作大鼠慢性肾衰模型,用SP法观察下瘀血汤、生大黄煎液及洛汀新对大鼠肾组织PCNA阳性细胞计数、Ⅳ型胶原及FN表达的影响.结果:下瘀血汤对CRF大鼠肾组织PCNA阳性细胞计数,Ⅳ型胶原及FN的表达均有显著降低作用,作用与洛汀新相仿.结论:下瘀血汤可抑制CRF大鼠肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质沉积,可能是其防止肾小球硬化,延缓肾衰的作用机理之一.
关键词: 肾功能衰竭/中医药疗法 @下瘀血汤/治疗应用 肾功能衰竭 慢性/病理学 大鼠 -
补肾泄浊汤治疗早、中期慢性肾衰33例
目的:观察补肾泄浊汤治疗早、中期慢性肾衰的临床疗效.方法:将65例早、中期慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组,对照组32例予低蛋白饮食及西药控制血压、对症治疗;治疗组33例在对照组治疗基础上加补肾泄浊汤,每日1次.观察两组治疗前后尿素氮(BUN)、肌肝(SCr)、肌肝清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)的变化.结果:治疗组总有效率72.7%,对照组总有效率43.7%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾泄浊汤配合西药治疗早、中期慢性肾衰,疗效优于单纯西医组.
关键词: 补肾泄浊汤/治疗应用 肾功能衰竭/中医药疗法 -
吕宏生教授临证验案4则
吕宏生教授为全国名老中医吕承全教授学术继承人,是河南省第五批全国老中医药专家,曾师从全国著名肾脏病专家钱桐苏教授,业医40载,治学严谨,医术精湛,对肾病综合征、慢性间质性肾炎及急、慢性肾功能衰竭的治疗有丰富经验,对糖尿病肾病、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肾移植排异反应等治疗亦有独到之处.兹举吕教授运用白虎汤合四妙散加减治疗痛风、开郁消胀汤加减治疗特发性水肿、葶苈大枣泻肺汤治疗尿毒症心包积液、二仙汤加减治疗肾功能衰竭验案4则,以窥其临证治疗经验.
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中药穴位贴敷联合肾衰胶囊治疗非透析期慢性肾功能衰竭51例
目的:观察中药穴位贴敷联合肾衰胶囊治疗非透析期慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将102例非透析期慢性肾功能衰竭患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组51例.对照组给予调节饮食,控制血压、血糖,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,中药保留灌肠、复方α-酮酸片等对症治疗.治疗组在对照组用药基础上给予中药穴位贴敷;同时给予肾衰胶囊,均用温水服下,5粒/次,3次/d.两组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗组显效18例,有效31例,无效2例,有效率为96.07%;对照组显效14例,有效24例,无效13例,有效率为74.51%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:通过中药穴位贴敷联合肾胶囊能有效改善非透析期慢性肾功能衰竭的肾功能和临床症状,提高患者的生活质量,,延缓肾功能衰竭进展,值得临床推广运用.
关键词: 肾功能衰竭/中医药疗法 慢性 非透析期 中药穴位贴敷 肾衰胶囊/治疗应用 -
四乌鲗骨一藘茹丸的临床运用
四乌鲗骨一藘茹"属于《内经》十三方之一,是首次提出治疗闭经的方药.在临床应用中被进一步拓展而用于治疗闭经、倒经、崩漏、不孕症、上消化道出血、病毒性肝炎和慢性肾功能衰竭.探讨四乌鲗骨一藘茹相关的医经原旨、方药分析和临床运用,使此方得到更好的临床应用.
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黄蛭元胶囊联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
目的:观察中药黄蛭元胶囊联合西药治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法:将慢性肾功能患者62例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予西药及低蛋白饮食治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服黄蛭元胶囊.观察两组血清尿素氮(BUN),肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、胆固醇、甘油三酯的变化,临床症状和特征的改善情况.结果:3个月治疗后,治疗组在降低血肌酐和尿素氮、胆固醇、甘油三酯水平、提高内生肌酐清除率方面优于对照组,总有效率为87.0%.对照组总有效率为64.5%,与对照组比较有显著差异P<0.05.结论:黄蛭元胶囊联合西药治疗慢性肾衰疗效优于西药治疗,能够显著延缓 CRF 患者肾功能进展.
关键词: 肾功能衰竭/中医药疗法 慢性 补益剂/治疗应用 活血祛瘀剂/治疗应用 黄蛭元胶囊 -
肾衰Ⅱ号治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
目的:观察中医辨证治疗为主综合治疗抗生素肾损害所致慢性肾功能衰竭的疗效,为其提供更好的治疗方法.方法:收集本院2009~2011年慢性肾功能衰竭Ⅰ-Ⅲ期门诊及住院患者61例,随机分为两组,治疗组32例,对照组29例.对照组采用常规西医治疗,治疗组则在常规治疗基础上辨证加服中药,疗程均为12周.比较两组治疗后24h尿蛋白定量、血红蛋白(HGB)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化.结果:治疗组总有效率84.4%;对照组总有效率75.8%,治疗组优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证治疗为主综合治疗抗生素肾损害所致慢性肾功能衰竭疗效显著.
关键词: 慢性 肾功能衰竭/中医药疗法 辨证论治 -
中药综合治疗慢性肾功能衰竭临床观察
目的:观察中药多途径给药,综合治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法:中药(汤药内服、静脉给药、灌肠等)综合治疗,配合西药对症处理,治疗本病48例.结果:有效率达81.25%.结论:中药多途径给药是治疗慢性肾功能衰竭的有效手段,起到整合协同,扬中医所长,呈现多效性,特别是在慢性肾衰早、中期阶段,是中医中药取得疗效的重要阶段,在肾衰竭期和尿毒症期,中药综合治疗,亦可发挥重要作用,对延缓病情进展,延长患者生命仍有一定意义.
关键词: 慢性 肾功能衰竭/中医药疗法 补益剂/治疗应用 活血祛瘀剂/治疗应用 -
肾衰胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
目的:观察清热解毒、活血祛瘀类中药治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:采用肾衰胶囊(大黄、黄芪、水蛭、丹参、红花、肉苁蓉、仙灵脾、菟丝子等)治疗本病30例,并设对照组,观察两组临床疗效及中医症状和血清肌酐、尿素氮、血尿酸等指标.结果:总有效率治疗组93%,对照组70%,两组比较,有显著性差异(P<0.05).两组治疗后主要症状均有不同程度减少,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05).治疗后治疗组Scr、BUN、UA改善更为显著,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:肾衰胶囊具有改善主要临床症状,降低CRF患者Scr、BUN、UA水平,从而保护肾功能,延缓慢性肾衰进程的作用.
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扶肾汤与灌肠方灌肠配合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
目的:观察补肾扶正、活血降浊类中药内服与灌肠配合西药治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法:采用扶肾方(黄芪、淫羊藿、山茱萸、丹参、半边莲、白术、大黄等)配合灌肠方(大黄、牡蛎、蒲公英、六月雪、川芎)配合西药治疗本病25例,并设对照组观察.结果:治疗组总有效率为84%,对照组总有效率为56%,两组比较有显著统计学差异(P<0.05);治疗组能增加内生肌酐清除率(P<0.05),降低血肌酐(P<0.05)和血尿素氮(P<0.01),两组间有显著统计学差异.结论:本方法对本病有补肾扶正,活血降浊的功效;可提高免疫力,改善肾功能的作用.
关键词: 肾功能衰竭/中医药疗法 灌肠 补益剂/治疗应用 活血祛瘀剂/治疗应用 -
肾衰胶囊配合西药治疗慢性肾功能衰竭42例
目的:观察补肾活血、祛瘀降浊类中药配合西药治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法:采用肾衰胶囊(柴胡、白芍、太子参、半夏、陈皮、茯苓、大黄、砂仁、熟地等)配合西药治疗本病42例;并设对照组.结果:治疗组总有效率90.5%,对照组总有效率66.7%;结论:本方法对本病有补肾活血,祛瘀降浊的功效;可缓解症状,改善肾功能的作用.
关键词: 慢性 肾功能衰竭/中医药疗法 补益剂/治疗应用 活血祛瘀剂/治疗应用 @肾衰胶囊 -
地黄饮子加味治疗慢性肾功能衰竭56例
目的:观察补益肝肾、活血降浊类中药治疗肾阴阳两虚型慢性肾功能衰竭的疗效.方法:采用地黄饮子(熟地、巴戟天、肉苁蓉、茯苓、山茱萸、石斛、制附子、五味子、 官桂、麦门冬、石菖蒲等)治疗本病56例,并设对照组观察两组疗效及肾功能变化情况.结果:治疗组总有效率87.5%;对照组总有效率56.2%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论:本方法对本病有补益肝肾,活血降浊的功效;有缓解症状,改善肾功能的作用.
关键词: 慢性 肾功能衰竭/中医药疗法 补益剂/治疗应用 @地黄饮子 -
益肾泻浊方治疗慢性肾功能衰竭100例
目的:观察益肾泻浊类中药治疗慢性肾衰中期患者的临床疗效.方法:采用益肾泻浊方(黄芪、生地、仙灵脾、太子参、制黄精、红花、炙水蛭、制大黄等)治疗本病100例,并观察治疗前、后临床症状、肾功能、电解质及血脂等相关指标及临床疗效.结果:治疗后患者肾功能明显改善,血钾、血磷显著下降,血脂及血钙、铁变化不显著,失代偿期与衰竭期疗效无差别,疗效与引起CRF主要原发病病种无关.结论:本方法对本病有益肾泻浊的功效.
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益血降浊汤配合西药治疗慢性肾功能衰竭56例
目的:观察益气活血降浊法对慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:采用益血降浊汤(黄芪、生地、山茱萸、淫羊藿、丹参、泽兰、川芎、莪术、制首乌、生大黄等)配合西药治疗本病56例,并设对照组观察.结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率68%,治疗组优于对照组 (P<0.05);改善症状方面,治疗组可改善患者疲倦乏力、食少纳呆、肢体麻木等临床症状,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);实验室检测方面,治疗组可以改善患者的Bun、Scr、Hb等,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:本方法对本病有益气活血,补肾降浊的功效;可缓解临床症状,改善肾功能.