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  • 消心痹方对肥厚型心肌病患者心脏功能及心率变异性的影响

    作者:张竹华;翟军鹏;戴梅;褚福永;韩垚;田伟;李腾飞;胡馨;张大炜

    目的:本研究观察消心痹方治疗肥厚型心肌病患者的疗效,评价其对患者左室舒张功能及HRV(Heart Rate Variability,HRV)的影响.方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的HCM患者72例,随机分为2组,对照组35例,给予β受体阻滞剂等常规西药治疗;观察组37例,在常规治疗的基础上给予消心痹方口服,2次/d,2组疗程均为90 d,观察各组治疗前后中医症状、超声心动图指标、心率变异性及不良反应发生情况.结果:2组患者中医症状疗效比较观察组乏力、气短、心悸、水肿、胸闷、食欲不振症状总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前后超声心动指标比较,观察组较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后NYHA心功能分级均明显降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).HRV各项指标在治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组比较,HRV各项指标有统计学意义,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消心痹方联合西药能够很好地改善肥厚型心肌病患者呼吸困难、乏力、水肿、气短等中医症状,改善心脏功能,其作用机制可能与改善心率变异性,抑制交感神活性有关.

  • 消心痹方联合西药对肥厚型心肌病患者中医症状及左室功能的影响

    作者:张大炜;戴梅;周旭升;韩垚;华春萱;褚福永;张竹华

    目的 观察消心痹方联合西药对肥厚型心肌病(HCM)的中医症状及对左室功能的影响.方法 67例经彩色多普勒超声心动图证实的HCM患者随机分为对照组33例和治疗组34例.对照组给予倍他乐克缓释片47.5 mg口服,每日1次,根据血压、心率调整剂量治疗.治疗组在对照组治疗的基础上给予消心痹方口服,每日1剂.两组疗程均为90天.观察两组患者胸闷、胸痛、心悸、乏力、气短、头晕中医症状疗效,超声心动图检测两组患者治疗前后室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(IVPW)及二者比值(IVS/IVPW)变化,检测两组治疗前后血浆NT-proBNP并比较NYHA分级水平变化情况. 结果 治疗组治疗后胸痛、心悸、乏力、气短症状总有效率显著优于对照组(P<0.05).两组治疗后NT-proBNP含量均较本组治疗前明显降低(P<0.01);治疗组治疗后IVS、IVPW及IVS/LVPW均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗后NT-proBNP含量及IVS、IVPW、IVS/LVPW均明显低于对照组(P<0.05).两组治疗后NYHA心功能分级均明显降低,且治疗组优于对照组(P<0.05). 结论 消心痹方联合西药可以改善HCM患者临床症状,提高左室功能.

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