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顾氏外科“早期置管引流后期负压吸引”治疗深部肛周脓肿临床研究
目的:评价顾氏外科特色疗法“早期置管引后期负压吸引”治疗深部肛周脓肿的疗效和安全性.方法:采用队列研究的方法,自2014年1月至2015年12月分别在上海中医药大学附属龙华医院和温州市中心医院肛肠科治疗的深部肛周脓肿住院患者.观察组采用“早期置管引流后期负压吸引法”,对照组采用“切开挂线法”.观察指标包括患者一般情况、实验室和影像学检查、脓肿性质、内口情况、愈合率、愈合时间、脓肿复发及瘘管形成情况等.结果:共59例深部肛周脓肿患者接受手术治疗并完成6月随访,其中观察组29例,平均年龄38.86岁,男/女为26/3,有明显内口者14例.对照组30例,平均年龄43.3岁,男/女为26/4,有明显内口者16例.观察组和对照组经治疗后:总体愈合率51.7％ vs 46.7％,平均愈合时间32.8 d vs43.1 d(P＜0.05),脓肿复发率13.8％ vs 23.3％,瘘管形成率48.3％vs 53.3％,复杂性肛瘘的发生率24.1％vs.36.7％.2组患者术后Wexner肛门失禁功能评分0.48 vs 1.67(P＜0.05).结论:顾氏外科特色疗法“早期置管引流后期负压吸引”是治疗深部肛周脓肿安全有效的方法,相对经典切开挂线术愈合率和复发率相当,但愈合时间短,对肛门功能保护好.
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多切口深部置管引流术治疗肛周深部脓肿的临床疗效
目的:探讨多切口深部置管引流术治疗肛周深部脓肿的临床疗效.方法:选择2010年6月-2016年3月在我院接受治疗的肛周深部脓肿患者104例,随机分成治疗组和对照组,每组52例,对照组采用传统切开引流根治术治疗,治疗组采用多切口深部置管引流术治疗,比较两组患者的住院时间、伤口愈合时间、形成肛瘘例数、脓肿复发例数、术后疼痛评分等指标.结果:治疗组住院时间、伤口愈合时间、术后疼痛评分等方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者形成肛瘘、脓肿复发的差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无肛门失禁、术后大出血等并发症发生.结论:多切口深部置管引流术治疗深部肛周脓肿能缩短愈合时间,减轻痛苦,是一种微创高效的手术方式.
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膀胱镜下扩创切口封闭持续冲洗负压引流在肛周深部脓肿应用的效果观察
目的：探讨膀胱镜下扩创切口封闭持续冲洗负压引流在肛周深部脓肿的治疗效果和临床价值。方法：对2009年1月至2014年12月收治的66例肛周深部脓肿患者随机分为两组，治疗组36例，采用膀胱镜下扩创切口封闭持续冲洗负压引流术治疗，对照组30例采用传统切开引流术治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组一次性治愈率高于对照组，治疗时间短于对照组，脓肿复发率及肛瘘发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均未见肛门失禁、肛门变形及肛裂、直肠狭窄等后遗症发生。结论：膀胱镜下扩创切口封闭持续冲洗负压引流是肛周深部脓肿的安全有效的方法。
关键词： 肛周深部脓肿 切口封闭持续冲洗负压引流 膀胱镜下扩创 效果 -
对口拖线引流加挂线术治疗肛旁深部脓肿体会
肛门直肠周围脓肿是肛门部的常见病,多发病,可见于任何年龄,但以20～40岁的青壮年多见,且男性多于女性.肛旁深部脓肿主要是肛门直肠周围深部肌间隙及蜂窝组织内感染产生的脓肿,及时而有效的引流是处理此病的关键.
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一期切开挂线根治术治疗肛周深部脓肿316例体会
1996～2004年我们采用一期切开挂线根治术法治疗肛周脓肿316例,一次性手术治愈,取得了满意疗效,现报道如下.
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隧道式拖线引流加挂线术治疗62例肛周深部脓肿体会
肛门直肠周围脓肿是因肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染而产生的结果,是肛门部的常见病、多发病.可见于任何年龄,但以20～40岁的青壮年多见,且男性多于女性.
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改良负压封闭引流技术加中药保留灌肠治疗肛周深部脓肿的临床研究
目的 观察改良负压封闭引流技术(VSD)加中药保留灌肠治疗肛周深部脓肿的临床疗效并探讨其机制. 方法 肛周深部脓肿患者100例按入院顺序随机分为两组, 对照组患者采用脓肿切开引流术进行治疗,观察组患者则采用改良VSD加中药保留灌肠进行治疗.比较两组患者的临床疗效,观察两组患者手术时间、住院时间、创面愈合时间等各项指标,所有患者术后随访6个月,详细记录患者治疗后脓肿复发率和继发肛瘘率.分别检测术前、术后5、10 d时血常规:包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞百分比(Neut%)等指标. 结果 观察组患者的总有效率为100.00%,明显高于对照组的90.00%(P＜0.05).观察组与对照组的手术时间分别为(25.58±1.69) min、(30.24±1.77) min;创面愈合时间分别为(45.78±1.01) d、(48.59±1.53) d;住院时间分别为(14.10±0.19) d、(16.89±1.04) d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的脓肿复发率2%和继发肛瘘率为4%, 明显低于对照组的33.33%和20%(P＜0.05). 两组患者治疗5 d及10 d后,血常规指标均有所下降,且观察组下降幅度明显优于对照组(P＜0.05). 结论 针对于肛周深部脓肿患者而言,应用改良VSD加中药保留灌肠治疗,相比较传统的方式具有临床治疗效果显著、并发症发生率低、患者恢复快、手术时间短以及安全性高等优势.
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一次性切开置管引流治疗肛周深部脓肿的临床分析
目的 研究在治疗肛周深部脓肿中应用一次性切开置管引流的临床效果.方法 我院2014年7月至2017年7月期间收治的34例肛周深部脓肿患者分为参照组(n=17例)与实验组(n=17例),将予以传统治疗患者作为参照组,将实行一次性切开置管引流患者作为实验组,观察两组肛周深部脓肿患者组间差异.结果 实验组肛周深部脓肿患者住院时间、手术时间、脓液量、满意度评分、治疗总有效率与参照组对比P<0.05,统计学存在组间对比差异.结论 将一次性切开置管引流应用在肛周深部脓肿患者中疗效显著,具有应用价值.
