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已病文献资料
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对主诉“上火”者中“已病”舌象的观察与思考＊
目的：探讨主诉为“上火”时出现“已病”舌象的诊断意义。方法：以303例主诉“上火”的案例为基础，分析“已病”舌象与问诊资料的关联性。结果：①所有案例中，53.14%的“上火”者具有2个以上的“上火”诱因。复合诱因以不内外因（饮食因素、劳累）与内因（压力大、情绪不好）的组合为多见。当多个“上火”诱因同时存在时，舌象表现为“已病”的机率明显增加；②29.95%“上火”者为经常上火，其舌象表现为“已病”的机率明显增加。结论：当舌象表现为“已病”时，多已不是“欲病”的上火，而属“已病”的中医热证。在中医体检中，有效地区分“欲病”与“已病”十分重要，而“已病”舌象是区分两者的重要依据。
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"已病""未病"议
探讨"已病""未病"涉及的多个层面:一是文意,二是标准,三是未病与亚健康.文意问题涉及对概念的内涵、外延的界定;标准问题解决的是诊断、判断的依据,中西医学两个参照系的并存,使得"标准"不再是唯一,两个标准的碰撞不可回避;"未病"与"亚健康状态"的纠结,潜藏着中西标准的碰撞与混淆,折射出中医向现代医学标准靠近并寻求苟且认同的负面效应.对以上问题厘清的过程,呈现了对中西两个医学体系深层关系及处理二者关系思路的启迪.
