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症状关联的小儿肺炎中医临床疗效评价思路与方法
以小儿肺炎临床疗效评价为切入点,针对现有临床疗效评价时主要采用症状体征逐一打分、计算统计的方法,结合现代新兴学科--数据挖掘方法,以小儿肺炎为例,提出症状关联的中医临床疗效评价方法研究思路和做法.
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基于龟鹿二仙胶改善AD患者TCD相关参数探讨补肾生髓内涵
目的：从调节脑部血液循环角度探讨龟鹿二仙胶干预阿尔茨海默病（AD）的效应机制，进而探索补肾生髓的科学内涵。方法：60例西医诊断为阿尔茨海默病，中医诊断为肾虚髓空证的患者随机分成两组，每组30例。对照组采用安理申干预治疗，治疗组采用龟鹿二仙胶治疗，疗程为60天，两组治疗前后分别监测经颅多普勒超声（TCD）相关参数。结果：与治疗前比较，两组治疗后患者大脑中动脉（MCA）、前动脉（ACA）、后动脉（PCA）、椎动脉（VA）及基底动脉（BA）5脑部血管的收缩期峰值血流速度（Vp）、舒张末期血流速度（Vd）皆明显升高（P<0.05或P<0.01），搏动指数（PI）及阻力指数（RI）皆明显下降（P<0.05或P<0.01）；与对照组比较，治疗后治疗组患者MCA、ACA、PCA、VA及BA 5脑部血管的Vp、Vd皆明显升高（P<0.05或P<0.01），PI、RI皆明显降低（P<0.05或P<0.01）。结论：龟鹿二仙胶具有改善AD患者脑部血液循环的作用，此可能为其补肾生髓的机制之一。
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中医药治疗病毒性肺炎症状关联疗效评价
目的：探索症状关联的中医药治疗病毒性肺炎疗效评价方法。方法：运用关联规则方法观察297例小儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后热、郁、痰病机相关症状体征关联的疗效。结果：比较发现热、郁、痰病机相关症状体征关联的频繁项集，与对照组相比，试验组在部分时间上支持度明显降低（P<0.05），试验组比对照组提前1~3天症状消失，试验组效果优于对照组。结论：可以应用关联规则方法观察中医药治疗病毒性肺炎的临床疗效；症状关联的疗效评价方法更加符合中医辨证论治的规律和特色。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期各证候症状间关联模式研究
目的 基于关联规则构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期症状间关联模式.方法 采用2006年12月至2008年12月开展的全国9家省级中医院调查所提供的1768份COPD急性加重期患者资料,分为风寒束肺证、外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、痰蒙神窍证、血瘀证,将原始数据进行预处理和数据转换建立基于数据挖掘的数据库.采用Apriori算法,选取低条件支持度为10％、小规则置信度为50％、大前项数为5,对各证候的症状间进行关联规则分析,并构建症状间的网络图.结果 风寒束肺证488例,构成症状及舌脉共13个,其频率前3位分别为咳嗽(98.57％)、喘息(83.81％)、恶寒(72.34％);咳嗽和喘息的支持度(83.811％)及置信度(99.267％)均为高.外寒内饮证388例,构成症状及舌脉共16个,其频率前3位分别为咳嗽(99.23％)、喘息(96.13％)、恶寒(86.34％);喘息、咳嗽的支持度高(86.911％),气逆不能平卧、胸闷置信度高(100％).痰热壅肺证1033例,构成症状及舌脉共14个,其频率前3位分别为咳嗽(99.23％)、喘息气急(88.19％)、痰多(79.57％);喘息气急与咳嗽支持度(88.190％)、置信度(99.561％)均为高.痰湿阻肺证572例,构成症状及舌脉共15个,其频率前3位分别为咳嗽(98.95％)、痰有泡沫(88.81％)、气短(86.88％);喘息、气短支持度高(84.441％),口黏腻、食少,纳呆、食少,口黏腻、纳呆、食少置信度高(100％).痰蒙神窍证350例,构成症状及舌脉共10个,其频率前3位分别为喘息气促(87.71％)、神志异常(82.29％)、喉中痰鸣(73.71％);神志异常与脉数支持度高(73.714％),喘息气促与神志异常置信度高(75.740％).血瘀证642例,构成症状及舌脉共6个,其频率前3位分别为口唇青紫(61.37％)、舌有瘀斑(41.9％)、舌下静脉迂曲粗乱(40.81％);舌质紫暗与舌下静脉迂曲粗乱与舌质黯红与舌有瘀斑的支持度均小于20％,置信度均大于95％. 结论 应用关联规则的置信度可得到COPD急性加重期常见证候症状间关系密切的症状群,并构建关联模式.
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基于症状关联规则的小儿肺炎中医证候病机学研究﹡
目的：基于症状关联规则对小儿肺炎进行中医证候病机学研究。方法以大样本、多中心的480例小儿肺炎病例为数据源，进行症状关联规则运算，将总样本、分证样本的运算结果结合中医理论与临床实践，分析小儿肺炎中医证候与病机的关系。结果对总样本症状体征的关联运算共获得超过30000条关联规则，分析得到小儿肺炎的基本病机为化热、气郁与生痰。对分样本症状体征的关联运算共获得超过100000条关联规则。化热为本病的主要病机，在风热犯肺证与痰热闭肺证中与热相关的病机之间有较高的关联度；与郁相关的病机之间痰热闭肺证比风热犯肺证关联度高；与痰相关的病机之间痰热闭肺证比风热犯肺证关联度高。结论基于症状关联规则的证候病机学研究有利于中医客观化、科学化和标准化的研究和发展。
