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双降汤治疗糖尿病合并高血压患者43例
目的 观察双降汤治疗糖尿病合并高血压的疗效.方法 选择2016年4月～2017年3月湖南省人民医院收治的86例糖尿病合并高血压患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者给予西药治疗,观察组患者加用双降汤内服,连用2个月.对比两组的临床疗效,监测治疗前后舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、非内皮依赖性血管舒张功能(nitroglycerin-mediated dilation,NMD)、内皮依赖性血管舒张功能(endothelium-dependent dilation,EDD)、颈动脉内中膜厚度(intima media thickness,IMT)变化.结果 观察组有效率为90.70％显著高于对照组的65.12％(P<0.05);观察组经治疗后的DBP、SBP显著低于对照组(P<0.05);观察组的LDL-C、TG水平显著低于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05),而TC水平则组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的HbAlc、FBG显著低于对照组(P<0.05);观察组的血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);观察组的NMD、EDD显著高于对照组(P<0.05),IMT显著低于对照组(P<0.05);观察组患者ET显著低于对照组(P<0.05),NO显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应率比较无显著差异(P>0.05).结论 双降汤能有效改善糖尿病合并高血压患者临床症状,临床疗效良好,安全性较高.
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朱良春治疗高血压病用药特色选析——著名老中医学家朱良春临床经验(28)
朱良春治疗高血压病经验丰富，疗效卓著，其独到之一乃从气虚和痰瘀着眼，自拟“双降汤”调气血之虚，去痰瘀之实，虚实同治，去瘀降压，降脂降粘，随证加减治疗气虚夹痰瘀见证之高血压病，伴高血粘、高血脂者每收著效。独到之二乃自拟“乌梅甘草汤”合“镇肝熄风汤”加减，随证增损，治疗肝肾阴虚，肝阳上亢，或肝风内动，气血逆乱并走于上，上实下虚之高血压者亦屡屡奏效。独到之三乃妙创简便廉验之“降压洗脚汤”，配合以上两法，颇能提高疗效。
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双降汤联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者斑块的影响及其机制研究
目的 观察双降汤联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者的临床疗效及作用机制.方法 107例颈动脉粥样硬化斑块气虚痰瘀证患者随机分成4组.基础治疗为受试者均采用低盐低脂饮食,硬斑块1组及软斑块1组每日口服阿托伐他汀20mg,硬斑块2组及软斑块2组在每天口服阿托伐他汀20 mg的基础上,加双降汤,每日1剂口服,各组均连续服用12周.观察各组患者治疗前后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、核转录因子κBp65 (NF-κBp65)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,斑块面积及中医证候积分.结果 各组患者血清中均见较高水平的细胞炎症因子MCP-1、MIF、NF-κBp65、TGF-β1及蛋白酶MMP-1、MMP-9表达.与治疗前硬斑块1组及硬斑决2组加双降汤比较,软斑块1组及软斑块2组加双降汤患者血清中MCP-1、MIF、NF-κBp65、MMP-1、MMP-9水平升高,而TGF-β1水平降低(P＜0.01).与本组治疗前比较,硬斑块1组及软斑块1组患者血清中MCP-1、MIF、NF-κBp65、MMP-1、MMP-9水平升高,而TGF-β1水平降低(P＜0.05),硬斑块2组加双降汤及软斑块2组加双降汤变化尤为显著(P＜0.01).与治疗后硬斑块2组加双降汤比较,软斑块2组加双降汤MCP-1、MIF、NF-κBp65、MMP-1、MMP-9水平升高,而TGF-β1水平降低(P＜0.05).与治疗前比较,硬斑块1组及软斑块1组颈动脉斑块面积缩小(P＜0.05),硬斑块2组加双降汤及软斑块2组加双降汤颈动脉斑块面积缩小(P＜0.01),且软斑块2组加双降汤颈动脉斑块面积缩小优于硬斑块2组加双降汤(P＜0.05).治疗后各组均能降低中医证候积分,与硬斑块1组及软斑块1组比较,硬斑块2组加双降汤及软斑块2组加双降汤能明显降低颈动脉粥样硬化患者中医证候积分(P＜0.05).结论 细胞炎症因子MCP-1、MIF、NF-κBp65、TGF-β1及蛋白酶MMP-1、MMP-9参与颈动脉粥样硬化的形成的调控,双降汤及阿托伐他汀可有效缩小颈动脉斑块面积及明显改善颈动脉斑块患者中医证候,二者联合应用疗效更佳,能其机制可能与降低患者血清MCP-1、MIF、MMP-1、MMP-9、NF-κBp65水平,升高血清TGF-β1水平有关.
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双降汤治疗高血压的临床观察
目的:观察双降汤治疗高血压的临床疗效,总结其临床应用价值.方法:选取我所2011年4月～2013年4月收治的216例高血压患者,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组各108例,观察组在常规西医降压治疗基础上根据中医证型采用自拟双降汤加减治疗,对照组采取常规西医降压治疗,观察对比两组降压及改善临床症状的效果.结果:两组患者治疗后随访6个月,血压水平均比治疗前有所下降,但观察组血压水平下降幅度更为明显(P＜0.05);观察组血脂水平与治疗前比较得到明显改善,对照组血脂水平治疗前后差异不显著,两组治疗后组间比较差异显著(P＜0.05);观察组眩晕症状明显消退时间与对照组比较明显缩短(P＜0.05).结论:双降汤治疗高血压不仅能有效降低与控制血压、消除临床症状,还能改善脂代谢功能,标本兼治.
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双降汤治疗高黏血症、高脂血症100例
目的:观察双降汤治疗高黏血症、高脂血症的临床疗效.方法:选取高黏血症、高脂血症患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组给予双降汤治疗,对照组给予益心酮分散片口服治疗.结果:治疗组有效率为83.0％,对照组有效率为64.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组TC、TG、HDL-Ch、全血高切黏度、低切黏度及血浆黏度均优于对照组(P均＜0.05).结论:双降汤治疗高黏血症、高脂血症疗效显著,有明显降低血黏、血脂的作用.
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加味双降汤治疗非酒精性脂肪肝5O例临床观察
目的:观察加味双降汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:100例本病患者随机分为两组各50例,治疗组用加味双降汤治疗,对照组用甘利欣、脂必妥治疗,治疗3个疗程.结果:总有效率治疗组为78%,对照组为54%,治疗组优于时照组.结论:加味双降汤治疗非酒精性脂肪肝疗效较好.
