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去性存用配伍浅析
方剂配伍理论或规律的研究是方剂学现代研究的重点，去性存用亦是方剂配伍理论之一。但关于去性存用配伍，尚有许多方面有待探讨。本文试从其概念问题、与佐使药的区别、与寒热配伍的区别以及应用要点方面予以分析，提出去性存用应用五指征，以期理论的廓清对临床实践及实验研究有所裨益。
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痛风克方中寒热药对不同配比对大鼠痛风模型的影响
目的:研究痛风克方中虎杖桂枝寒热药对的不同配比对大鼠痛风病理模型的影响.方法:选用SD大鼠,分为正常组、模型组、秋水仙碱0.02 g·kg-1组、虎杖-桂枝=3:1 7.5g·kg-1组(A组),虎杖-桂枝6:1 9.3 g·kg-1组(B组),(虎杖+土茯苓)-桂枝6:1 9.3 g·kg-1组(C组),各组均连续ig给药7d,给药第5天运用微晶型尿酸钠(MSU)法造模.注射MSU混悬液造模后1,2,6,8,12,24h期间,量度各组大鼠足踝关节下0.5 mm处直径和圆周长,计算出足肿胀率；造模2d后于眼眶后静脉取血检测大鼠血清尿酸及PGE2水平；摘取右后足踝关节于光镜下观测大鼠足踝关节滑膜组织变化及病理形态学改变.结果:各组方对足肿胀均能起到不同程度的抑制效果,C组方在致炎后24h足肿胀率为18.2％,仍显示出明显的抑制作用(P＜0.05)；B、C组方均能降低大鼠血清尿酸水平,分别为77.8 μmol·L-1和60.1 μmol· L-1 (P ＜0.05),降低PGE2水平,分别为9-0 pg·L-1和9.1 pg·L-1(P＜0.05),对改善足踝关节滑膜组织炎症均有较好效果,炎症变化分值可降至0.7;病理观察显示,C组滑膜及周围软组织内见少量炎细胞浸润,部分小血管扩张充血；B、C组方在各项检测指标上均优于其它组别.结论:痛风克方中寒热药对以6:1进行配伍是较好的配伍比例,对大鼠痛风病理模型的足肿胀度、血清尿酸及PGE2水平和足踝关节滑膜组织病理改变都有较好的改善作用.
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乌梅丸拆方对溃疡性结肠炎大鼠细胞因子的影响及其寒热配伍的意义研究
目的 从乌梅丸拆方对溃疡性结肠炎模型大鼠细胞因子含量变化的影响来探讨该方寒热配伍作用机制及配伍意义.方法 将SD雄性大鼠分为空白对照组、模型组、乌梅丸组、寒热并用组、温热组、寒凉组,除空白对照组外其余各组采用苦寒药物灌胃加TNBS乙醇灌肠的方法,诱导寒热错杂型溃疡性结肠炎动物模型,各组给予相应的干预措施.检测大鼠结肠组织IL-1、IL-10、TNF-α、PGE2、MPO含量变化及血清白细胞计数；HE染色行病理组织学观察.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠结肠组织TNF-α、IL-1、MPO、PGE2、血清白细胞计数含量显著升高,IL-10水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,乌梅丸组、寒热并用组、温热组TNF-α、IL-1、MPO、PGE2、血清白细胞计数均降低,IL-10水平升高,而寒凉组TNF-α、IL-1、MPO、血清白细胞计数均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与乌梅丸组比较,寒热并用组、温热组和寒凉组TNF-α、IL-1较高,而IL-10较低,温热组和寒凉组MPO较高,寒凉组PGE2较高,温热组白细胞计数较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与寒热并用组比较,温热组和寒凉组TNF-α、IL-1较高,温热组MPO、IL-10、白细胞计数较高,寒凉组IL-10较低、PGE2较高,差异有统计学意义(P＜0.05).与温热组比较,寒凉组TNF-α、IL-1、MPO、IL-10、白细胞计数降低,PGE2含量升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温热组药物在升高IL-10和降低PGE2水平方面作用突出；寒凉组药物在降低IL-1、TNF-α、MPO含量和血清白细胞计数,对抗体温升高方面作用突出；乌梅丸通过寒热配伍既能消除单用寒凉药或温热药的不利作用,又有协同和增效作用.
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方剂寒热配伍之探析
以方剂寒热配伍的应用实例分析为主线,探讨了方剂学的寒热配伍.论述了脏腑寒热错杂的病机,寒热配伍的功效作用是寒热配伍的依据.阐述了寒热配伍与五味、升降浮沉的不同组方形式.旨在指导临床正确运用寒热配伍和遣方用药.
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中药寒热配伍的运用要义
寒热配伍的适用证以火郁证、湿热证和积滞证为主;根据寒热药性可采取去性存用、去用存性两种形式;寒热配伍环境可调控单味中药的具体效用发挥方向;寒热药物量比包括全方寒热药量配比、方内寒热药对(组)配比、同药异方异量三方面.临证时应根据病性,针对寒药和热药的药性和功用,合理配伍寒药和热药及调整其剂量配比,以调控药用方向,提高临床疗效.
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中药寒热配伍在类风湿性关节炎治疗中的应用及意义
综合分析了近十年中医药治疗RA的临床用药情况,发现虽然各类方剂治则以及所针对的RA证型与病程各不相同,但治疗复方中多数注意了寒热配伍的应用形式,认为其配伍机理在于针对RA的寒热错杂病证特点,调整机体阴阳寒热、疏通气血经络.
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燮痹方对佐剂大鼠Th1/Th2型细胞因子的调节作用
目的:探讨燮痹方抑制大鼠佐剂性关节炎与调节Th1/Th2型细胞因子平衡作用.方法:采用具有平调寒热、燮理阴阳、通经除痹作用的燮痹方,以火把花根为阳性对照组;建立AA大鼠模型,随机分为燮痹方高剂量组、燮痹方低剂量组、芬必得组、火把花根片组、模型组、正常组6组,观察各组对大鼠关节肿胀度和Th1/Th2型细胞因子及IL-1β、IL-2、TNF-α的影响.结果:燮痹方各组与模型组、火把花根片组、芬必得组相比,能显著减轻关节肿胀度,明显降低IL-1β、TNF-α,尤其能明显降低IFN-γ/与IL-4比值.结论:燮痹方能提高抗炎作用,并与调节Th1/Th2型细胞因子失衡有关.
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中药复方对类风湿性关节炎免疫调节的研究概况
类风湿性关节炎(RA)是以慢性、对称性滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病,属于中医痹证范畴,其发病原因与免疫调节失控有十分密切的关系.笔者分析综合近十年来中药复方对RA免疫功能的研究结果,初步发现中药复方治疗RA的免疫调节作用与方中较多地采用补泻、寒热等多种配伍形式有重要的关系.
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乌梅丸及其寒热配伍对2型糖尿病大鼠外周组织AMP蛋白激酶表达的影响
目的:探讨乌梅丸及其寒热配伍对于2型糖尿病(T2DM)大鼠外周组织AMP蛋白激酶[adenosine 5'-monophosphate (AMP)-activated protein kinase,AMPK]表达的影响.方法:采用喂养高脂饮食8周并尾静脉注射小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法建立T2DM大鼠模型,乌梅丸及其寒热配伍组分别治疗8周.检测治疗前后大鼠体质量的变化、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、空腹血清胰岛素(FINS)、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分别用Western Blot和RT-PCR法检测肝脏、骨骼肌、脂肪组织中AMPK蛋白和mRNA表达水平.结果:与正常组比较,模型组体质量增加、OGTT明显异常,FINS、HOMA-IR升高,肝脏、骨骼肌、脂肪组织中AMPK蛋白和mRNA表达水平均降低;与模型组比较,乌梅丸及其寒热配伍各组大鼠体质量和OGTT改善,FINS、HOMA-LR下降,肝脏、骨骼肌、脂肪组织中AMPK蛋白和mRNA表达水平明显升高.但乌梅丸组与其寒热配伍各组之间的差异不明显.结论:乌梅丸及其寒热配伍可有效提高肝脏、骨骼肌、脂肪组织AMPK的表达.
