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近现代名老中医辨治失眠的证型规律探析
目的 深入研究失眠辨治的证型规律,指导临床治疗以提高疗效.方法 参照<中国医学通史·近代卷>、中医药在线及中华中医网数据库提供的近代名医目录及国医大师目录,筛选出近现代名老中医名单,查找其相关医案著作中关于辨治失眠的病案,进行整理分析,归纳总结关于失眠辨治的证型规律.结果 筛选出近现代名老中医名单,共计146人,纳入分析医案123例,提炼出证型描述共70种,肝阳亢、阴虚、肾阴虚、阳亢等出现频次较高.结论 以失眠为主诉的患者,绝大多数存在着阴虚阳亢的证型状态,提示在辨治过程中应多考虑到阴虚阳亢的因素,改善阴虚阳亢的整体状态,对于提高辨治失眠的疗效,防止其反复发作有积极的意义.
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原发性高血压患者表型与中医体质分类关系的研究
目的:从生理和生化角度,探讨原发性高血压患者不同表型与中医体质分类的相关性.方法:采用中医体质分类标准进行分类,并做血压、体量指数、心电图和生化等指标测定.结果:阳亢质、痰湿质和平和质分别占原发性高血压患者的37.4%、47.6%、15.0%;从体态上,痰湿质属于肥胖型,血糖、胆固醇、甘油三脂水平痰湿质组高,高密度脂蛋白水平则低,心电图的异常率痰湿质明显高于阳亢质组.结论:在原发性高血压患者中阳亢质和痰湿质是两大基本类型;痰湿质高血压患者多数属于肥胖型,预后可能要比其他体质的患者差.
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胡玉荃辨治绝经综合征经验
胡玉荃为第四批全国名老中医,他辨治绝经综合征经验丰富,认识独到,疗效快捷.他认为真阴亏少是病本,阳充火旺是病机关键,治疗上重在滋阴养血,镇肝清火,平衡阴阳,并重视心理调护和预防,力主"治未病".
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两种中医体质高血压病患者的表型与α-内收蛋白基因多态性分型的关系
目的 探讨高血压病患者阳亢和痰湿两种体质分类的表型,与α-内收蛋白(alpha-adducin,ADD1)基因多态性的分布作相关性分析.方法 以收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolicblood pressure,DBP)、体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、肌酐(creatinine,Cr)、尿酸(uric acid,UA)、胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)为观察指标,采用MALDI-TOF质谱检测技术进行ADD1 Gly460Trp分型.结果 207例高血压病患者按中医体质分型分为阳亢组113例,痰湿组94例;痰湿质高血压病患者在BMI、DBP、FBG、UA明显高于阳亢质高血压病患者;阳亢质和痰湿质高血压病患者ADD1基因GG型、GT型、TT型分别占29.2%、41.6%、29.2%和28.7%、48.9%、22.3%,差异无显著性(P＞0.05),高血压的相关表型在3种基因分型中差异无显著性(P＞0.05);TT型基因的阳亢组和痰湿组高血压病患者有4项指标差异显著,BMI(kg/m2)分别为24.11±3.04和26.20±2.30(P=0.01)、DBP(mmHg)分别为96.79±4.05和99.56±3.90(P=0.016)、FBG(mmol/L)分别为5.01±0.53和5.51±1.07(P=0.028)、UA(μmol/L)分别为302.22±71.95和358.25±88.75(P=0.028).结论 ADD1基因多态性的分布在2种不同体质的分类之间差异无显著性;带有ADD1 TT型基因的痰湿质高血压病患者心脑血管危险因素更多,他们的预后可能要比阳亢质高血压病患者更差.
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中风病阴虚阳亢证的病机特点浅析
中风病是当前严重影响中老年人身体健康的高发病，其病因病机复杂，发病急骤，具有致残致死率高等特点，历代医家均提出防大于治的概念。中风病阴虚阳亢证自清代叶天士《临证指南医案》中提出，为中风内因论增添了重要的一笔。自中风病内因论兴起后，历代医家认识多以肝，肾为中风的根本病机，然中风病阴虚阳亢证病机复杂，且常与风，火，痰，瘀，虚相关联，文献中对此类论述尚少，笔者通过研究文献，试从这一角度对其进行浅要分析。
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甲状腺功能亢进症证治规律探讨
甲状腺功能亢进症初期多实,以气郁痰凝为主;中期虚实并见,阴虚与阳亢并重;后期以虚为主,以气阴两虚多见;末期虚中夹实,以脾肾两虚为主,痰阻水停瘀滞为次;并且气滞痰凝血瘀贯穿本病始末.其治法主要有疏肝解郁、滋阴潜阳、益气养阴、健脾祛湿、温肾利水、化痰活血散结等.同时身心调整,正确的饮食与生活起居习惯等是防止甲亢病情恶化的有效措施.
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肥胖的高血压病患者中医体质分类与胰岛素抵抗的关系
[目的]探讨中医的体质分型与胰岛素抵抗的关系.[方法]按体质分型标准将一组肥胖的高血压病患者,分为阳亢质组(28例)和痰湿质组(34例),进行葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(InRT)检测,采用胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指标(Homa-IR)和胰岛β细胞功能指数(MBCI)等指标做比较分析.[结果]1.痰湿质组高血压病人胰岛素的水平高于阳亢质组高血压病人,尤其是空腹时和30分钟时的胰岛素值分别为1.03±0.24 mU/L、1.93±0.22 mU/L和0.85±0.17 mU/L、1.72±0.38 mU/L,差异明显且有统计学意义(P=0.002、0.01).2.痰湿质组和阳亢质组2组ISI分别为-1.77±0.26、-1.60±0.17,(P=0.004);Homa-IR分别为0.41±0.26、0.25±0.17,(P=0.005);MBCI分别为16.92±14.89、8.83±6.76,(P=0.012).[结论]痰湿质组高血压患者为维持血糖在正常水平,胰岛β细胞的功能是亢进的,胰岛素的分泌也明显增加,与阳亢质组相比,胰岛素的敏感性下降,胰岛素抵抗现象严重.痰湿质的高血压患者心血管的易损性可能比阳亢质组更明显.
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高血压(血瘀阳亢痰浊证)患者左室重构构型与血压、病程的关系
目的:探讨高血压病“血瘀阳亢痰浊证”患者左室重构构型与血压、病程的关系.方法:通过采集200例符合本研究纳入标准的高血压病患者一般资料、中医症状,结合四诊进行中医辨证,并对患者血压、心超及中医症状积分等数据进行统计分析.结果:正常构型组患者病程短于向心性重构组(P＜0.01)、向心性肥厚组(P＜0.01)和离心性肥厚组(P＜0.01),离心性肥厚组患者病程长于向心性重构组(P＜0.01)和向心性肥厚组(P＜0.01);正常构型组患者收缩压低于向心性重构组(P＜0.01)、向心性肥厚组(P＜0.01)和离心性肥厚组(P＜0.01),向心性重构组患者收缩压低于向心性肥厚组(P＜0.01),向心性重构组与离心性肥厚组收缩压低于向心性肥厚组(P＜0.05);正常构型组患者舒张压低于向心性肥厚组(P＜0.01)和离心性肥厚组(P＜0.01),向心性重构组舒张压低于向心性肥厚组(P＜0.05)、离心性肥厚组(P＜0.05);离心性肥厚组患者中医症状总积分明显高于其他各组(P＜0.01).结论:高血压(血瘀阳亢痰浊证)患者左室重构构型以正常构型及向心性重构为主;该类患者心室重构构型与病程呈正相关,血压随着心室重构构型的加重而升高,离心性肥厚组患者中医症状总积分高.
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阳气病变及其证治要点刍议
阳气是一种营养物质,为机体功能活动的动力,它所呈现的是一种流动、弥散的状态,弥漫于五脏六腑、四肢百骸、五宫九窍等,发挥着温煦、推动、固护、防御、气化等作用.在病因的作用下,阳气即会呈现出病理状态,概括起来主要有阳虚、阳亢、阳遏三种形式.文中对其各自不同的成因、病理演变、证候特点、用药规律等进行了归纳和整理.
