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冉青珍主任医师清肝止淋汤治疗妇科出血性疾病验案举隅
妇科出血性疾病的病因较多,治法方药颇多,但各医家在辨证论治时极少提及肝经湿热证.冉青珍主任医师在岭南地区从事中医妇科临床近20年,临床见解独到,尤善于运用《傅青主女科》理法方药治疗妇科病症,重视辨证论治,善于异病同治,提出从肝经湿热论治妇科出血性疾病,运用清肝止淋汤治疗妇科出血性疾病每获良效.现就其运用清肝止淋汤治疗崩漏、经期延长、产后恶露不绝3则验案分别举隅,为临床提供参考.
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傅山带下病的治疗与临床应用举隅
清·傅山所著的《傅青主女科》在带下病的治疗上有独特之处,以颜色分类,并融合脏腑、冲任、气血论述,对临床上诊治带下病有重大启发意义:治疗带下病时,要有整体的观念,不仅要重视带下的颜色,还要重视带下的质、量及患者的舌脉和全身伴随症状.临床带下病的治疗除口服药物的内治法之外,综合运用外阴熏洗、阴道冲洗、肛门导入、阴道纳药等外治法治疗,亦有非常好的效果.
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赤带下
本文主要介绍治疗赤带下的清肝止淋汤及其方歌、功效、主治、方解、验案等.清肝止淋汤主治辨证属于肝肾亏虚、阴血不足、气滞血瘀所致赤带下.症见:带下而色红者,似血非血,淋沥不断,可伴见疲乏无力,腰酸膝软,心烦眠差,面色黄白少华,舌淡苔白或舌红苔少,脉细弱或浮弦.临床亦用于宫颈糜烂、接触性出血、经间期出血等妇科病证.
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《傅青主女科》医方集解系列(Ⅶ)带下证
傅氏认为,“带下俱是湿症”,复因“脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼”损伤任带而成带下之病.治带五方,完带汤以脾虚湿盛为主,兼理气机;清肝止淋汤滋补阴血为主,兼清虚火;加减逍遥散疏肝解郁为主,兼利湿热;易黄汤补涩为主兼有清利,利火汤清热解毒、燥湿止带为主,兼健脾化湿,活血通经.后介绍了夏氏及杨氏的带下辨治经验.
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清肝止淋汤加减治疗湿热型崩漏62例
笔者采用清肝止淋汤加减治疗62例崩漏患者,疗效满意,现报道如下.1 一般资料62例均为我院2013年1月~2013年12月门诊患者,且无器质性病变者,年龄18~50岁,间断出血时间长90天,短15天;病程长3年,短1个月.经中西药治疗,效果不佳.临床表现为经乱无期,出血量多或少,淋沥数月不止,经血鲜红,质稍稠,有血块;或腰膝酸软,平时带下量多,色黄,小腹时痛,神疲乏力,骨节酸楚,胸闷烦躁,口苦咽干,纳呆腹胀,小便短数.舌质红、苔黄或厚腻,脉细弦或滑数.
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中西医结合治疗子宫瘢痕憩室1例
经过中医辨证治疗及西药规范化治疗,患者剖宫产术后月经淋漓不尽症状明显改善,此案例对于不愿接受手术及不宜再次接受手术治疗患者可供临床参考。
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中医辨治经间期出血
经间期出血主要证型有:阴虚内热证、湿热下注证、瘀血内阻证、阳虚不固证、肝失疏泄证、气虚失摄证.其治疗应注意阴阳并补、注重补血、分期用药、重视脾肾,重点在于保障阴阳转化的顺利,不止血而血自止.
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浅谈《傅青主女科》治疗带下病特色
清代傅山所著的《傅青主女科》将带下分为白带下、黄带下、青带下、赤带下、黑带下,在临床上诊治带下病,不仅要视带下的颜色,还要视带下的质地、量、全身的伴随症状和舌脉象综合来辨证治疗.带下病的发生之处位于带脉以下,还可以综合运用外洗阴户、阴中纳药、肛门导入等外治法共同治疗,以达到事半功倍之效.
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《傅青主女科》从肝脾论治赤白带下病探析
《傅青主女科》认为带下病的发生与肝、脾二脏联系密切,肝不藏血则带下赤,脾不化湿则带下白,且二者常相互影响.在赤白带下病的治疗上坚持清肝热、燥脾湿的原则,白带下者治以完带汤,赤带下者治以清肝止淋汤,疗效显著.就肝脾之生理病理联系及赤白带下的病因、病机及辨证用药进行简要阐述.
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清肝止淋汤临床新用
清肝止淋汤源出<傅青主女科>,主治赤带.由白芍、当归、小黑豆、生地、阿胶、牛膝、丹皮、黄柏、香附、红枣组成.近年来,笔者根据本方之性能,随症略事加减,试用于恶露不绝、经漏、淋证、血尿等病机与其相近之病症,每收桴鼓之效,兹举例如下.
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《傅青主女科》带下五方的学习应用体会
<傅青主女科>所载方剂以其实用有效而著称,其带下五方即完带汤、加减逍遥散、易黄汤、利火汤、清肝止淋汤乃是治疗带下的经典方剂.完带汤主要适用于白带属于脾虚湿盛,肝郁不舒者;加减逍遥散主要适用湿热下注,肝郁气滞者;易黄汤主要用于任脉虚湿热乘之而下注者;利火汤主要用于湿热火毒之邪郁阻下焦血分所致者;清肝止淋汤为治疗赤带的首选方剂.
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清肝止淋汤治疗放环后经期延长56例
近2年来笔者应用清肝止淋汤加减治疗育龄期妇女放环后经期延长56例,疗效满意,现报道如下.
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清肝止淋汤加减治疗排卵期出血
排卵期出血,又称经中期出血,是指两次正常月经之间的少量出血,可伴有程度不同的下腹疼痛,属妇科常见病之一.笔者自1995年以来,采用中药清肝止淋汤加减治疗排卵期出血60例,疗效显著,现报道如下.