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2016年济南市大气PM2.5对人群超额死亡风险评估
目的 定量评估2016年济南市大气PM2.5对人群造成的超额死亡风险.方法 采用2016年济南市空气污染数据和文献报道的济南市PM2.5对死亡的暴露-反应关系系数, 应用比例风险模型估算济南市2016年大气PM2.5在不同季节、采暖期和雾霾期造成的超额死亡风险.结果 2016年济南市PM2.5造成非意外死亡、心脑血管系统疾病、脑血管系统疾病和呼吸系统疾病超额死亡风险分别为1 867 (1578～2156) 人、1 645 (1415～1876) 人、225 (157～287) 人和228 (184～271) 人.冬季PM2.5导致人群超额死亡风险显著高于其他季节 (P<0.001);采暖期PM2.5人群超额死亡风险显著高于非采暖期 (P<0.001);雾霾期99天, 造成人群超额死亡风险显著高于非雾霾期 (P<0.001) .结论 冬季、采暖期和雾霾期PM2.5显著增加人群的超额死亡风险, 建议加强相应时期PM2.5的控制措施, 同时加强居民对雾霾健康的防护知识和宣传, 降低PM2.5对人群健康的风险.
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北京市2013年1月雾霾天气事件中PM2.5相关人群超额死亡风险评估
目的 估算北京市2013年1月17-31日PM2.5相关的人群超额死亡风险.方法 采用时间序列分析模型计算北京市2008-2011年间PM2.5对人群死亡的暴露-反应关系系数.应用比例风险模型估算北京市2013年1月17-31日(15 d)重度雾霾PM2.5污染造成的超额死亡风险,同时与2008-2011年1月17-31日的年均超额死亡风险比较分析.结果 北京市2008-2011年间,PM2.5浓度每增加10 μg/m3,人群总死亡风险增加0.28％(95％ CI:0.18％ ～0.41％),心脑血管系统疾病和呼吸系统疾病死亡风险分别增加0.32％ (95％ CI:0.16％～0.47％)和0.31％(95％ CI:0.01％ ～0.63％).北京市2013年1月雾霾天气PM2.5污染导致的超额死亡风险为164人/15 d,显著高于2008-2011年1月17-31日的15天超额死亡风险57人/15 d(x2 =51.800,P＜0.01).朝阳区和海淀区超额死亡风险是10个区(县)中高的.结论 研究结果显示心脑血管和呼吸系统疾病是PM2.5污染的敏感性疾病.在重度雾霾天气期间,PM2.5可增加人群超额死亡风险,并表现出一定地区差异,以人口密集和污染浓度高的中心城区健康风险高.
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缺血性脑卒中幸存者的相对生存率及其影响因素分析
目的 估算缺血性脑卒中幸存者的相对生存率并探索相对生存率的影响因素.方法 采用寿命表法和Ederer Ⅱ法估算首发缺血性脑卒中幸存者的相对生存率;采用泊松误差结构模型,探索缺血性脑卒中幸存者相对生存率的影响因素.结果 首发缺血性脑卒中幸存者1年、3年、5年、7年相对生存率分别为99％、98％、98％、99％;相比于＜53岁组,53～62岁组超额死亡风险增加[相对超额死亡风险(RER)=26.975,95％CI:1.668～410.90;P=0.020 1];相比于mRS评分＜3分的患者,mRS评分≥3分超额死亡风险增加(RER=14.700,95％ CI:1.05～206.45;P=0.047 3);相比于体质量正常者,体质量过轻者超额死亡风险增加(RER=10.082,95％CI:2.076～48.958,P=0.004 2).结论 对于缺血性脑卒中幸存者,生存率略低于可比的一般人群,长期生存状况较好.其中,首发年龄介于53～62岁、出院后3月mRS≥3分、体质量过轻的患者超额死亡风险相对较高,建议给予这类患者更多关注.
