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广西急性脑炎脑膜炎症候群的监测与研究
目的 系统监测急性脑炎脑膜炎症候群患者,分析其流行病学特征、病原谱构成,为科学防治脑炎脑膜炎症候群提供依据.方法 在人口约502万的广西贵港市建立急性中枢神经系统感染的症候群监测系统,开展血液和脑脊液标本的细菌学培养、乳胶凝集试验、实时荧光PCR、ELISA 等多种实验室检测,完成患者入院、出院2次流行病调查,按照WHO监测手册的患者定义将疑似患者分为流行性乙型脑炎(简称乙脑)、细菌性脑炎、可能的病毒性脑炎等6个分类,分析其流行病学特征.通过对比临床诊断与实验室检测结果评估症候群监测系统的收益.结果 在30个月的监测期内,共评估急性脑炎脑膜炎症候群患者1424例,报告年均临床发病率、死亡率、病死率分别为11.35/10万(1424/12 546 500人年)、0.43/10万(54/12 546 500人年)、3.79%(54/1424);病原学确诊154例,其中乙脑103例、细菌性脑炎51例,估算年发病率分别为0.82/10万(103/12 546 500人年)、0.41/10万(51/12 546 500人年);96.10%(99/103)的乙脑患者为10岁以下儿童,37.30%(19/51)的细菌性脑膜炎发生在5岁以下儿童中.乙脑、细菌性脑膜炎的临床误诊率分别为19.42%(20/103)和15.69%(8/51).结论 急性脑炎脑膜炎症候群病原以病毒性为主,急性脑炎脑膜炎症候群主要危害10岁以下散居儿童,当前脑炎、脑膜炎的临床诊断存在一定比例的误诊.
关键词： 急性脑炎脑膜炎症候群 流行病学 人群监测 -
急性脑炎脑膜炎症候群及其监测研究进展
急性脑炎脑膜炎症候群多发于婴幼儿,病程凶险、病死和致残率高,并可造成流行,是严重威胁人类健康的疾病.此症候群病原构成复杂、危害严重,且缺乏完整的疾病监测资料.急性脑炎脑膜炎的症候群监测是以临床症状为起点,不依赖临床诊断,可以一定程度的弥补传统疾病监测的缺陷[1],目前正在全球多个地区积极开展.本文就急性脑炎脑膜炎症候群及其当前监测研究进展做一综述.
关键词： 急性脑炎脑膜炎症候群 症状监测 急性脑炎脑膜炎监测项目 -
山东省2012年急性脑炎脑膜炎症候群病原谱分析
目的 了解山东省急性脑炎脑膜炎症候群(acute meningitis and encephalitis syndrome,AMES)的病原谱构成与流行病学特征.方法 对2012年山东省济南市6所哨点医院采集的AMES病例的血清和脑脊液标本开展8种病毒IgM抗体检测,部分CSF进行肠道和乙脑病毒分离.结果 全年共报告AMES病例629例,99.2％采集了血和/或CSF标本(624/629),病原谱中的前几位依次是单纯疱疹病毒、人类肠道病毒、流行性腮腺炎病毒、流行性乙型脑炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒,阳性率分别为20.92％、13.35％、11.35％、8.01％、4.78％、3.58％.另外还有少数水痘-带状疱疹病毒、麻疹病毒感染病例.结论 单纯疱疹病毒、人类肠道病毒、流行性腮腺炎病毒、流行性乙型脑炎病毒仍然是2012年山东省AMES病例的主要病原,今后应加强病原学监测,探讨病原体的变异变迁规律.
关键词： 急性脑炎脑膜炎症候群 病原谱 监测 特异性IgM
