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社区高血压患者药物治疗依从性与自评获得卫生服务质量关联研究
目的 研究社区高血压患者药物治疗依从性与自评获得卫生服务质量的相关性.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,于2013年5月在上海市某城区管辖的36个街道中分别抽取2个居委会,共72个居委会,从每个居委会所在街道的社区卫生服务中心目前建档的高血压患者库中各抽取25例患者,共计发放问卷1 800份,将其中1 172例服药者作为研究对象.采用《Morisky服药依从性量表》评价研究对象的服药依从性;采用《患者自评慢性病卫生服务质量量表》测量患者自评获得卫生服务质量.采用Spearman秩相关分析自评获得卫生服务质量与高血压患者药物治疗依从性的关系;采用二分类logistic回归分析高血压患者服药依从性影响因素.结果 在1 172例研究对象中,社区高血压患者服药依从性佳者567例(48.4％),其中,年龄≤65岁患者占43.3％(245例),＞65岁患者占56.7％(321例);自评获得卫生服务质量总体及各维度评分与满分(5分)存在较大差距,其中自评获得卫生服务质量总体评分为(2.67±1.33)分,各维度中患者主动性维度得分高,也仅为(2.56±1.41)分,随访和协作维度得分低,只有(1.97±1.49)分,Spearman秩相关分析结果显示,患者主动性与高血压患者药物治疗依从性呈负相关(rs=-0.09,P＜0.01);二分类logistic回归分析显示,年龄＞65岁高血压患者药物治疗依从性佳的可能性是≤65岁患者的1.49倍(95％CI:1.11～2.00),患者主动性评分高是高血压患者药物治疗依从性佳的保护因素,OR(95％ CI)值为1.35(1.14 ～1.59).结论 目前社区高血压患者药物治疗依从性总体不高,其自评获得卫生服务质量水平较低;医务人员在疾病的管理过程中积极发挥患者主动性能有效提高其药物治疗依从性.
