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病案摘录文献资料
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临床辅助检查报告对ICD编码影响的研究
病案中的任何资料都可能对疾病编码产生影响,辅助医学检查报告常常会被编码人员忽略,认真检阅检查报告有助于取得正确的分类编码.所以编码人员要学会根据不同的疾病诊断,从病案资料中找到相应的诊断依据.否则,会影响到编码的准确和诊断相关的分组.
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疾病分类编码准确是诊断相关分组(DRGs)的保障
目的 诊断相关分组(Diagnosis Related Groups简称DRGs)是美国于1983年为了有效控制医疗费的过度增长实施一种方法,利用疾病相关诊断分组和预付款的方法,达到降低医药费用和医疗资源的消耗,迫使医疗单位提高医疗质量来取得自身的经济效益.北京市开展诊断相关分组(DRGs)的研究,探索建立北京地区医院全病种的DRGs预付费版本系统和临床路径、病种成本管理模式,以降低医疗费用,保证医疗质量,提高医院管理水平,解决看病难、看病贵的问题.方法 疾病诊断、手术操作的ICD分类与编码是其实施的基础,首要课题是做好病案摘录.结果 编码的误差影响到数据的价值和医疗费用的支付.结论 疾病分类准确编码必须对编码人员进行再教育.
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病案摘录是DRGs研究课题的重要环节
出院诊断和手术操作名称的填写质量影响医疗信息资料的开发利用.病案摘录弥补了病案首页填写质量的误差,是确保DRGs研究课题可靠性与实施的重要环节.
