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儿童结肠息肉疾病诊断与手术名称书写及编码的缺陷分析
目的:探讨儿童结肠息肉疾病诊断与手术名称书写及编码存在的问题以及改进策略。方法收集北京某三甲儿童医院2010年1月-2014年12月住院病案首页疾病诊断为结肠息肉的病案共计400例,回顾性分析病案首页中疾病诊断与手术名称的书写及编码情况。结果病案首页疾病诊断与病理诊断符合率为89.13%;疾病诊断ICD-10编码与医师书写一致,准确率为89.13%;病案首页手术名称与手术记录书写符合率为13.75%,手术ICD-9-CM-3编码与手术记录符合率为47.38%。结论医师应准确书写疾病诊断,及时参考病理诊断修正疾病诊断,根据手术内容正确书写手术名称,避免错填和漏填;编码员不应仅依据病案首页中医师书写的名称进行编码,而应当熟练掌握编码原则,仔细查阅病案,提高编码准确率。
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腹部超声在儿童结肠息肉的诊断价值
目的 探究腹部超声在儿童结肠息肉的临床诊断价值.方法 选取徐州市儿童医院外科收诊的52例结肠息肉患儿作为研究对象,随机分为两组对照组与观察组,对照组患者行常规X线检查,观察组患者采用常规超声进行诊断,并以结肠镜或者术后病理检查结果作为临床金标准,统计比较腹部超声诊断的符合率.结果 对照组诊断确诊者18例,诊断符合率为75.00%,观察组诊断确诊者24例,诊断符合率为92.31%,两组诊断符合率比较差异明显.且P<0.05.结论 在儿童结肠息肉患儿的临床检查中应用腹部超声检查具有较高的确诊率,可作为疾病的首选检查方法.