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海南省百岁老年人睡眠质量及其影响因素研究
目的 调查海南省百岁老年人的睡眠质量,探讨影响其睡眠质量的相关因素.方法 2014年6月至2016年6月,采用全样本横断面调查法,对海南省16市(县)百岁老年人进行入户调查,收集一般人口学、主要现患疾病和生活方式等资料,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定睡眠质量,采用多因素logistic回归模型分析睡眠质量障碍的主要影响因素.结果 纳入研究的730名百岁老年人中225例存在睡眠障碍(30.8％);PSQI得分(6.44±3.05)分,主要睡眠问题为睡眠效率低(48.5％)、入睡时间长(35.5％)和日间功能障碍(20.6％).多因素logistic回归模型显示,大小便失禁、心脏病、慢性疼痛是百岁老年人发生睡眠障碍的危险因素;而有午睡习惯和规律饮食是睡眠障碍的保护因素(P＜0.05).结论 海南百岁老年人睡眠质量不佳,对影响睡眠质量的相关因素进行干预可能改善该人群睡眠水平.
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百岁老年住院患者临床特点及其转归的相关因素分析
目的 了解南京地区百岁老年(≥100岁)住院患者的住院现况及其住院死亡的相关危险因素.方法 从医院信息管理系统检索南京地区十家三级甲等医院住院病房出院的近5年年龄≥100岁的病例,采用回顾性分析方法分别登记患者一般资料、实验室检验资料,计算Charlson合并症指数(CCI)、中性粒细胞数/淋巴细胞数(NLR)和休克指数(SI)等,应用Logistic回归分析住院死亡的相关危险因素.结果 收集过去5年≥100岁住院患者共156例,平均年龄(101.0±2.1)岁.入院第一诊断前3位疾病分别为肺部感染47例(30.1％)、冠心病17例(10.9％)、脑血管疾病11例(7.1％).百岁老年住院患者中死亡50例(32.1％),其中第1位的入院诊断为肺部感染20例(40.0％);合并痴呆,合并慢性肾功能不全,合并1种、2种或多种基础病与百岁老年入住院患者死亡相关.死亡患者和好转患者在心率、SI、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血红蛋白、白蛋白、A/G、空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、C反应蛋白和CCI水平的差异有统计学意义.多元Logistic回归分析提示NLR≥13.18、空腹血糖≥7.56 mmol/L、血尿素氮≥20.74mmol/L、C反应蛋白≥65 mg/L和CCI≥3可能是百岁老年入住院患者死亡预警指标(OR=48.91、3.43、1.22、6.55、1.55,均P＜0.05).结论 肺部感染是百岁老年人常见的入院原因和死亡原因,并发症增多增加百岁患者死亡风险;应利用CCI等评估指标,加强对百岁老年住院患者的综合评估和慢病管理,预防感染性疾病,降低住院死亡率.
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百岁老年人认知功能调查及关联因素分析
目的 了解百岁及以上老年人认知功能状态及其关联因素. 方法 普查钟祥市内百岁老年人共49例,用调查问卷收集调查对象的年龄、性别、生活自理能力、生活习惯、抑郁状态、体质指数、慢性病等信息,并使用简易精神状态检查表(MMSE)测定调查对象认知功能.比较认知功能不同组各属性的单因素差异,并运用二分类反应变量的Logistic回归模型进行多因素分析. 结果 钟祥市49例百岁老年人认知功能总分和各维度(定向力、记忆力、注意和计算力、回忆力、语言能力)的平均得分分别为(16.30±6.02)分、(7.10±2.71)分、(1.94±0.80)分、(0.61±1.07)分、(1.92土0.86)分和(4.73±2.14)分,认知功能正常者共25例,下降者24例.经单因素分析,认知功能正常组体质指数(t=-3.399,P=0.001)和自评抑郁指数(t=-5.731,P＜0.001)低于认知功能下降组;吸烟史组的认知功能正常率(87.5％)高于无吸烟史组(43.9％)(x2=5.091,P=0.028),听力正常组认知功能正常率(70.3％)高于损伤组(27.3％)(x2=9.01,P=0.030).经多因素分析,抑郁指数(β=-14.40,P=0.001)和体质指数(β=-0.424,P=0.015)是认知功能的独立影响因素. 结论 改善百岁老年人的抑郁状态,适当控制体质指数有望恢复或延缓老年人的认知功能下降.
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浅谈如何减少老年病的发生与调护
人体到一定年龄停止生长,随着年龄的增长而出现老化,导致各种老年病的发生,但是人的自然寿命应在百岁以上.在实际生活中,百岁老人还是很少的,这就是说未能享尽天年,就被疾病过早地夺走了生命的人占大多数,而真正没病的百岁老年人却很少.多数老人都能查出二、三种病,不过是患病的严重程度不同而已.
