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上海市新生儿接种重组酵母乙型肝炎疫苗后低（无）应答情况及影响因素的研究
目的 了解上海市新生儿接种重组酵母乙型肝炎（乙肝）疫苗后的低（无）应答情况，并探讨其影响因素。方法对上海市3个区2008-2009年出生的2047名新生儿，按“0-1-6”免疫程序接种乙肝疫苗。采用化学发光微粒子免疫分析法检测抗-HBs，并对家长进行问卷调查。通过单因素分析并拟合多因素logistic回归模型探讨婴儿低（无）应答的影响因素。结果新生儿乙肝疫苗初次免疫后，血清抗-HBs滴度大值为14 982.7 mIU/ml，小值为0.52 mIU/ml，几何平均浓度为408.04 mIU/ml。低（无）应答率为17％，其中无应答率为1.86％,低应答率为15.14％。经综合考虑单因素分析和有序多分类logistic回归分析，性别、月龄、是否早产、乙肝疫苗种类和母亲HBsAg、HBeAg是否双阳性5个因素是婴儿低（无）应答的影响因素，其OR值分别为1.365（男性）、3.133（13～18月龄）、2.824(早产)、4.540（接种5μg疫苗）和2.298（母亲HBsAg、HBeAg双阳性）。结论男性、13～18月龄、早产、接种5μg疫苗和母亲HBsAg、HBeAg双阳性婴儿的免疫应答水平较低，应加强抗-HBs滴度的监测。
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乙肝疫苗低(无)应答人群复种方法的探讨
目的:探讨低(无)应答人群复种重组酵母乙肝疫苗的有效方法.方法:乙肝疫苗低(无)应答对象208例,随机接受2种复种方案,A组105例,予乙肝疫苗30 μg 1次接种;B组103例,予乙肝疫苗10 μg按0、1、6月免疫程序接种,分别于首次接种后1个月、2个月、7个月检测抗-HBs.结果:复种后1个月和2个月,A组抗-HBs阳性率分别为53.33%(56/105)和60.95%(64/105),B组分别为9.71%(10/103)和22.33%(23/103),A组的1月和2月抗-HBs阳性率均高于B组(χ2=45.679,31.876,P=0.000);复种后7个月抗-HBs阳性率,A组55.24%(58/105)和B组46.60%(45/103)比较,差异无统计学意义(χ2＝1.552,P＝0.213).B组随接种次数增加及时间延长,抗-HBs阳性率逐渐增加,不同时间抗HBs阳性率差异有统计学意义(χ2为6.098~30.385,P均<0.05) .结论:低(无)应答人群复种乙肝疫苗时,增加单次剂量可提高免疫应答, 并减少接种次数.
