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偏倚与混杂文献资料
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危险因素研究中偏倚与混杂的控制
健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[1].因此,确定影响健康的危险因素非常重要.危险因素是指流行病学层次的病因,是使疾病发生概率(风险)增加或升高的因素.危险因素的确定是健康干预的基础,是个比较复杂的过程.目前,我国在体检中心或社区医院等部门从事健康管理工作的人员,在对收集到的体检资料或健康档案进行总结、分析健康问题的分布状况及主要危险因素时,经常出现应用一次体检或调查的横断面资料作出健康危险因素结论的情况,这是不科学的.本文主要论述危险因素(病因)推断的思路和评判标准,分析危险因素研究中存在的主要偏倚与混杂及其控制方法,为广大从事健康管理工作或研究的同行提供参考.
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空间流行病学中的偏倚与混杂
目的探讨空间流行病学中的偏倚与混杂.方法结合实例分析空间流行病学中可能存在偏倚与混杂及其对研究结果的可能影响.结果空间流行病学研究中存在选择性偏倚,确证、分子和分母偏倚,由疾病诱导期/潜隐期的选择和暴露-疾病模式的错误载明所致的偏倚,暴露不准确偏倚,空间相关性,显著性检验,生态学偏倚和社会-经济混杂等8种偏倚与混杂.结论空间流行病学研究中的偏倚来源众多且较为复杂,由此可以夸大或掩盖研究结果,故对研究结果的解释应慎重.
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流行病学研究中的偏倚与混杂
对偏倚与混杂的认识和定义虽然在不断深入和改变,但流行病学家们从未忽略控制偏倚和混杂的重要性.历史上,对于偏倚的定义已经包含三个主要意思:①观察者的偏见;②器械错误造成的偏差;③错误的研究设计造成的结果.20世纪70年代出现的偏倚类型学对于定义在流行病学研究设计、实施和分析过程中存在的偏离真实值的情况有很大的帮助[1,2].
