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原发性泪囊肿瘤的CT与MR表现
目的:研究原发性泪囊肿瘤的影像特征.方法:收集经手术病理证实的原发性泪囊肿瘤13例,所有患者均行眼眶CT平扫,MR常规平扫、DWI及动态增强扫描.结果:鳞状细胞癌5例、移行细胞癌3例、非何杰金B细胞淋巴瘤2例、黑色素瘤1例、血管瘤样纤维组织细胞瘤1例、内翻性乳头状瘤1例.肿瘤形态规则者8例,不规则者5例;9例肿瘤向鼻泪管生长蔓延;4例侵犯眼眶内侧壁并向筛窦生长;13例肿瘤在CT上均呈较均匀的软组织密度;在MRI上,8例呈等T1、等T2信号,其余5例呈不同信号,7例合并囊变,1例既囊变又出血,11例恶性肿瘤的平均ADC值为(0.91±0.17)×10-3mm2/s,12例肿瘤的时间-信号强度曲线(TIC)均为流出型(Ⅲ型).结论:原发性泪囊肿瘤具有典型的影像表现,CT与MR检查可以帮助确定肿瘤的位置、形态、范围和良恶性.
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泪囊移行细胞癌1例
患者,男,55岁.两年前右眼溢泪,无脓,曾以"慢性泪囊炎"行左泪道探通术,术后症状好转.一个月后,右泪囊部皮肤红、肿、疼痛,未扪及肿物,诊断为慢性泪囊炎急性发作,予以抗生素治疗好转.以后曾反复发作多次,时常伴脓性分泌物等但未予重视,并拒绝做进一步影像检查.均以抗生素治疗或行泪道探通术.近十余天自感内眦部疼痛难忍并可见脓血性分泌物,遂来我院就诊.
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彩色多普勒超声诊断泪囊肿瘤(附2例报告)
泪囊肿瘤(lacrimal sac tumor,LST)少见,多为恶性,早期一般不会引起泪道堵塞,临床症状不明显,随着肿瘤增大、阻塞鼻泪管,可导致溢泪,溢出脓性分泌物,易误诊为慢性泪囊炎而延误治疗.本文报道2例经病理证实的LST.
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泪囊黑色素细胞瘤1例
患者,女,72岁.因"右眼溢泪症状半年"于2011-06就诊,检查泪囊区皮肤正常,未触及肿块,泪道冲洗不通畅,无脓,行右泪道探通术,术后症状稍有好转.2个月后,泪溢症状复发,伴右侧鼻腔及咽部间断出现少量暗红色液体.耳鼻喉科会诊,行纤维喉镜检查,副鼻窦X线摄片,均未发现阳性病变.诊断为右眼泪道阻塞,收入院拟手术治疗.术前CT检查:右侧鼻腔下鼻甲明显增厚,向后突伸入鼻咽部,泪囊窝处见中心部密度低于周边部小结节样病灶,邻近骨质结构完整.泪囊注入荧光素钠后行X线片提示为:下泪小管显影,泪囊及鼻泪管未见显影.鼻咽部活检为黏膜慢性炎症.
