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内窥镜辅助双平面假体隆乳的临床效果观察
目的:观察内窥镜辅助双平面假体隆乳的临床疗效.方法:选择2014年1月 ～2017年6月在本院行内窥镜辅助双平面假体隆乳的96例患者作为本次研究的研究对象,所有患者均采取全麻麻醉,在患者的双侧腋窝皮肤自然褶皱处作一长约4cm的切口,以常规方法对胸大肌后间隙进行剥离,在10mm-30? 内窥镜辅助下将部分胸大肌离断,然后通过腋窝切口将毛面解剖型硅凝胶乳房假体植入,常规留置负压引流,引流时间为3～5d.随访6～18个月,观察隆乳的效果.结果:96例患者均使用解剖型毛面硅凝胶假体隆乳.术后随访6～18个月,所有患者术后乳房形态自然,无一例患者由于肌肉收缩出现乳房畸形,无一例患者出现"双球形"畸形及移位.未出现感染、瘢痕增生、出血、包膜挛缩等并发症.结论:在内窥镜辅助下经腋窝入路行双平面硅凝胶假体植入隆乳术,切口隐蔽,隆乳后乳房形态自然,避免了传统腋窝入路隆乳盲视操作的弊端,具有重要的临床应用价值.
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经腋窝切口内镜辅助双平面隆乳技术的临床应用
目的 介绍经腋窝切口内镜辅助下双平面隆乳术的技术要点及临床效果.方法 通过对89例手术病例分析,从术前设计、术中操作技巧、术后处理三方面归纳总结出其技术要点.结果 89例受术者均未出现术中难以控制的出血,术后均无明显乳头、乳晕感觉丧失.71例获得6～12个月随访.1例出现右侧包膜挛缩BakerⅢ级,其余均为BakerⅡ级以下,并对术后形态均感满意.结论 采用内侧腔隙钝性分离可减少术中出现难以控制的大出血,外侧第4～5肋间范围钝性分离可大大减少第4～5肋间神经的损伤.腔隙内下方、外下方用内镜引导行锐性分离可有效达到双平面Ⅰ型.术后常规放置引流管并适当加压包扎,可减少术后创面渗血及积液的产生.
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内窥镜辅助腋窝入路双平面隆乳术应用研究
目的:探讨在内窥镜辅助下腋窝入路双平面法隆乳术的应用.方法:全麻下,采用腋窝切口,在10mm 30°内窥镜直视下用电钩沿胸大肌后间隙精确剥离受植腔隙,并在第五肋间水平处横行离断胸大肌,暴露乳腺和皮下组织,置入硅凝胶乳房假体后使假体大部分被胸大肌覆盖而近乳房下皱襞处被乳腺覆盖,形成双平面覆盖.结果:21例患者术后疼痛评分均在2分以下,明显小于普通盲视下腋窝入路胸大肌后隆乳术后患者的疼痛评分.无血肿发生;随访2~6个月,所有患者双侧乳房外形自然、对称,乳房下极饱满,形态长期自然稳定,手感良好,无疼痛及局部肿胀轻,无包膜挛缩发生.结论:在内窥镜辅助下,经腋窝入路双平面法隆乳术能精确剥离,预先止血,术后乳房下极饱满,并发症少,是一种值得推广的隆乳手术方法.
