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椎-基底动脉夹层动脉瘤诊治中高分辨率核磁共振的作用
目的:探究高分辨率核磁共振(High-resolution Magnetic Resonance Imaging,HR-MRI)在椎-基底动脉夹层动脉瘤(Vertebro basilar artery dissecting aneurysm,VBA-DA)诊治中的应用价值.方法:于2016年1月～2016年12月为时间区间,随机选择经数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)确诊的47例VBA-DA患者,按照患者有无症状分为无症状组(14例)、症状组(33例),对比分析,均予以HR-MRI检查,总结HR-MRI在VBA-DA诊疗中的应用价值.结果:症状组患者内膜瓣/双腔、壁间血肿、瘤壁强化征比例明显高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者瘤径大小对比差异不具有统计学意义(P>0.05);症状组患者栓塞术后半年病情复发率为24.24％(8/33)明显高于对照组的0(0/14),差异有统计学意义(P<0.05).结论:将HR-MRI检查应用于VBA-DA诊疗当中,能够准确评估患者的病变情况,预测栓塞术治疗效果.
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HR-MRI联合DWI序列在直肠癌术前TN分期中的价值及其与病理的相关性研究
目的 研究HR-MRI联合DWI序列在直肠癌术前T、N分期中的价值及其与病理的相关性.方法 将88例直肠癌患者按照随机数字表法分为试验组44例和对照组44例,对照组患者接受直肠常规MRI检查进行术前分期,而试验组患者接受直肠HR-MRI联合DWI序列检查进行术前分期.收集整理两组患者临床资料,主要包括常规MRI诊断对直肠癌术前T、N分期以及HR-MRI与DWI序列对直肠癌术前T、N分期的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值.结果 对照组T1~4分期的准确度分别为88.63%、79.54%、81.81%、100.00%,N分期的准确度为70.45%,灵敏度为61.04%;试验组T1~4分期的准确度分别为97.72%、90.90%、93.18%、100.00%,N分期的准确度为83.96%,灵敏度为88.78%.试验组对直肠癌术前T、N分期的准确度和灵敏度均优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 HR-MRI与DWI序列可以作为一种直肠癌术前T、N分期的有效方法,安全可靠,可行性高,可以为临床治疗提供更有效的依据.
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应用HR-MRI对正常人眼球容积及眼外肌测量的研究
目的 应用HR-MRI技术对正常人眼球容积及眼外肌进行活体生物测量,获取在活体状态下正常人眼球容积及眼外肌的精确数值,为眼科研究、教学及临床诊断提供参数数据.方法 临床实验分析研究.收集2012年11月至2013年12月正常受试者100名(200只眼眶),其中男性50名,女性50名,行HR-MRI眼眶扫描,应用图像处理软件进行相关参数测量眼球容积及眼外肌肌腹大径层面的水平径及垂直径.结果 玻璃体腔容积(4.51±0.26) cm3,与“眼科测量正常值”比较,差异无统计学意义(P =0.148);球内总容积、前房容积、晶状体容积分别为(5.05±0.21) cm3、(0.24±0.26) cm3、(0.23±0.14) cm3,与“眼科测量正常值”比较,差异有统计学意义(P＜0.01).正常人两侧眼外肌对称,大径线层面各眼外肌短径:下直肌＞内直肌＞上直肌＞外直肌,长径:外直肌＞内直肌＞上直肌＞下直肌.结论 HR-MRI可较好地应用于活体眼球容积及眼外肌肌腹的测量,并可与“眼科测量正常值”进行对照;判断眼外肌可利用双侧眼外肌对称性及眼外肌粗细规律来判断.
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3.0T HR-MRI 在鉴别诊断脑动脉粥样硬化和脑动脉炎中的应用
目的：采用3.0T HR-MRI 成像鉴别脑动脉粥样硬化和脑动脉炎。方法收集2011-03—2015-12河南省人民医院治疗的88例脑动脉粥样硬化患者及71例脑动脉炎急性期患者；采用德国西门子 TrioTim 3.0T 磁共振扫描仪。结果脑动脉粥样硬化病人管壁偏心性增厚、偏心性强化占98%(86/88),显著高于脑动脉炎病人所致的偏心性增厚、偏心性强化5.6%(4/71)(χ2=131.95,P =0.005)。脑动脉炎病人在急性期血管壁环形增厚、环形强化占94.4%(67/71),显著高于脑动脉粥样硬化病人环形增厚、环形强化发生率2%(2/88)(χ2=131.95,P =0.005)；脑动脉炎(59例)大脑中动脉的发生率显著高于脑动脉粥样硬化组(27例)(χ2=41.387,P =0.005)。脑动脉粥样硬化组颈内动脉颅内段(29例)的发生率显著高于脑动脉炎组(5例)(χ2=14.189,P =0.005)。结论脑动脉粥样硬化组管壁多呈偏心性增厚及偏心性强化,脑动脉炎组管壁多呈环形增厚及环形强化。脑动脉炎大脑中动脉的发生率显著高于脑动脉粥样硬化组,颈内动脉颅内段的发生率显著低于脑动脉粥样硬化组。
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HR-MRI评估大脑中动脉粥样硬化性狭窄程度的价值探讨
目的 探讨高分辨率磁共振成像(High-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)诊断大脑中动脉粥样硬化性狭窄程度的价值.方法 回顾性分析2009年1月至2014年2月我院门诊部收治的50例经手术病理证实的大脑中动脉粥样硬化性狭窄临床资料,患者均行HR-MRI及数据减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)检查,以DSA为诊断金标准评估HR-MRI在大脑中动脉粥样硬化性狭窄程度中的诊断价值.结果 50例患者共100段大脑中动脉M1段,HR-MRI及DSA均显示未见狭窄血管、轻度狭窄血管、中度狭窄血管、重度狭窄血管及闭塞血管分别为48段、8段、18段、15段、6段;HR-MRI对大脑中动脉硬化狭窄程度与DSA诊断一致的有95段,诊断符合率为95.00%,HR-MRI诊断偏高2段,百分比为2.00%,诊断偏低3段,百分比为3.00%.结论 HR-MRI对大脑中动脉粥样硬化性狭窄程度诊断与DSA诊断方法具有较高符合率,HR-MRI在颅内血管病变狭窄程度的诊断具有一定诊断价值,值得临床推广应用.
