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衢州市麻风病可疑症状“二级转诊”模式的建立与初步应用研究
目的 探讨建立衢州地区低流行状态下麻风病防治模式.方法 以基层医疗为根基,以11条可疑症状为线索,以可疑初筛机构为支撑,以疾病预防控制中心为纽带,建立麻风可疑症状“二级转诊”防治模式.结果 建立了衢州市麻风病可疑症状转诊“二级转诊”模式,2012-2015年全市共转诊麻风可疑症状患者526例,发现2例麻风患者,病期均在6个月内,无畸残.结论 衢州市麻风病可疑症状“二级转诊”模式运行状况良好,能早期发现麻风患者,降低畸残率,社会效益较好,适宜推广.
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咯血及血痰症状与可疑结核病患者临床诊断的相关性分析
目的 分析咯血、血痰症状在常见呼吸系统疾病中的发生情况,为临床诊疗提供科学循证依据.方法 回顾性分析本院结核病防治所4 938例肺结核可疑症状者资料,将其分为咯血、血痰患者组(简称“A组”)和非咯血、血痰患者组(简称“B组”),分析并比较两组肺结核(包括菌阳肺结核和菌阴肺结核)、非结核肺部疾病(包括肺癌、肺炎和其它肺部疾病)和肺部健康(包括陈旧性肺结核和正常)诊断结果情况.结果 在346例A组和4 592例B组患者中,临床终诊断为肺结核、非结核肺部疾病、肺部健康的患者数分别为210、68、68例和2 736、756和1 100例,分别占各组病例数的60.69％、19.65％、19.65％和59.58％、16.46％和23.95％.经x 2检验两组比较,A组患者的菌阳肺结核、肺结核总数、肺癌、其它肺部疾病的发生率显著高于B组(P＜0.05),陈旧性肺结核则反之,菌阴肺结核、肺炎、非结核肺部疾病总数、正常和肺部健康总数的水平两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有咯血、血痰症状者极有可能患肺结核尤其是菌阳肺结核,并注意与肺癌的鉴别诊断.
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2010-2015年广州市越秀区肺结核可疑症状者病例来源分析
目的 根据结核病防治机构肺结核可疑症状者病例来源评价区域性结核病防治健康促进效果.方法 查阅本院第一门诊部2010-2015年广州市结核病控制项目初诊患者登记本资料,回顾性分析病例来源,因症就诊、转诊、追踪、因症推荐、接触者检查、健康体检、其它等肺结核可疑症状者的百分构成及其与年龄、性别的相关性.结果 在6 154例肺结核可疑病状者中,按百分构成排列其顺位为转诊、因症就诊、追踪、其它、接触者检查、健康体检和因症推荐,分别占病例总数的54.42％、41.03％、2.18％、1.59％、0.47％、0.24％和0.19％.老年(≥65岁)、中年(45～64岁)、青年(15～44岁)人群中,无论男女,其病例来源构成与总体较为一致.但在＜ 15岁少年组中,男、女的因症就诊病例均显著多于转诊病例,分别为71.43％vs.14.29％、75.00％vs.16.67％.结论 转诊、因症就诊为广州市越秀区结核病防治机构肺结核可疑症状者的主要病例来源,结核病防治健康促进工作有待加强.
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6099例肺结核可疑症状者的临床诊断结果分析
目的 探讨肺结核可疑症状者的疾病类别构成特征,为结核病临床诊疗和流行病学研究提供依据.方法 对2010-2015年广州市越秀区6 099例肺结核可疑症状者人群进行回顾性分析,对不同年龄、性别肺结核可疑者按活动性肺结核、陈旧性肺结核和非结核性肺部疾病等3类临床诊断结果描述其百分构成,并观察年间变化趋势.结果 6 099例肺结核可疑者中活动性肺结核、陈旧性肺结核和非结核性肺部疾病的百分构成分别为58.34％、7.85％和33.81％,其中男性分别为60.62％、7.79％、31.58％,女性分别为54.32％、7.96％、37.72％;15岁以下年龄组中上述三类疾病的百分构成分别为34.62％、0和65.38％,15岁以上各年龄组(5岁为一年龄组)则分别为41.69％～77.72％(58.34％)、1.10％～ 13.03％(7.85％)和20.10％～45.77％(33.81％),随着年龄的增加,活动性肺结核和非结核性肺部疾病的百分构成分别呈逐步递降与递增趋势;2010-2015年各年间无规律性变化趋势.结论 性别不对肺结核可疑症状者的疾病类别构成产生影响,但不同年龄人群则具有不同的疾病类别构成,对老年肺结核可疑症状者应加强鉴别诊断工作.
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非结核医疗机构转诊疑似肺结核患者3315例临床诊断分析
目的 总体考察非结核医疗机构对肺结核的诊断水平和结核病防治政策执行水平.方法 对2010-2015年从各级非结核医疗机构转诊至我院第一门诊部的3315例疑似肺结核患者的后临床诊断结果按肺结核、其他肺部疾病和健康三类进行频数和相关百分构成分析.结果 在3315例肺结核可疑症状者中,肺结核、其他肺部疾病和健康诊断人数分别为2068、598和649例,其百分构成分别为62.38%、18.04%和19.58%;在≥15岁肺结核可疑症状者人群中,青年(15~44岁)、中年(45~64岁)、老年(≥65岁)人群肺结核患者占其年龄结构人数的比例分别为72.62%、61.00%和48.58%.结论 在转诊疑似肺结核患者人群中,肺结核患者比例与当地同时期结核病防治机构就诊的肺结核可疑症状者总体人群中的肺结核诊断结果的比例大致相当,说明本地区非结核医疗机构具有较高的结核病临床诊断水平,并有较好的结核病归口管理防治政策执行力.
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2010～2015年广州市越秀区肺结核可疑症状者人群年龄性别特征分析
目的：通过肺结核可疑症状者人群年龄性别特征分析，深入了解广州市越秀区结核病流行状况以及影响结核病发生发展的重要因素。方法：应用广州市结核病控制项目初诊患者登记本和广州市结核病临床医学研究与转化中心结核病生物样本库资料对2010－2015年广州市越秀区肺结核可疑症状者人群的年龄、性别特征进行频数分布分析。结果：6年间共有6154例肺结核可疑症状者来广州市越秀区结核病防治所就诊，男女性别总体构成比为1．70，且在2010－2015年期间随时间变化趋势不明显；40岁以下各年龄组男女性别比例差异不明显，40岁以上各年龄组人群的性别构成则相差较大，构成比接近2︰1；以35～年龄组为分界线，无论男女均在25～年龄组呈现一个小高峰、在50～年龄组均呈现出一个高峰。结论：广州市越秀区肺结核可疑症状者男性多于女性，高峰年龄在50～60岁之间。
