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脊灰减毒活疫苗免疫强度对甲型肝炎报告发病率的影响
目的分析TOPV免疫强度与甲肝报告发病率变化的关系和内在联系.方法数据来自西安市1989-2003年疫情年报资料,应用x2、rs、RR等方法处理数据.结果自1993年实施TOPV强化免疫后甲肝发病呈明显下降趋势(I=10,P＜0.01),与TOPV免疫强度有明显的剂量-反应关系(rs=-1.000),但以扫荡式强化下降幅度为显著(x2=322.3736,P＜0.001),经分组比较:年龄组下降以接种组(0～47月龄)为显著(x2=1217.6138,P＜0.001),职业组下降以散居儿童显著(x2=340.8883,P＜0.001);强化服苗后季节发病亦有显著变化(x2=251.5852,P＜0.001).结论在西安市未实施甲肝疫苗普种出现发病率明显下降可能与1993年以来TOPV强化有关,其机制可能与肠道病毒间干扰作用有关.
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T细胞斑点试验反应强度在诊断活动性结核病中的价值
目的 探讨结核感染T细胞免疫斑点试验的反应强度与活动性结核病的关系.方法 选取2012年6月1日至2014年12月31日期间在重庆医科大学附属第一医院呼吸科342例的住院患者,所有住院患者均进行了结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB).分析T-SPOT.TB对结核病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值;同时比较在活动性肺内结核病组、活动性肺外结核病组及陈旧性结核病组的T-SPOT.TB的免疫强度.结果 T-SPOT.TB检测结核病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:87.67％,79.19％,64.00％,93.84％.在活动性肺内结核病组中T-SPOT.TB免疫斑点数为抗原A (10,36),抗原B(11,50),在活动性肺外结核病组中为抗原A(15,50),抗原B(15,40);在陈旧性结核病组中为抗原A(6,20),抗原B(6,30).比较活动性肺内结核病组、肺外结核病组及陈旧性结核病组T-SPOT.TB的免疫斑点数,发现活动性肺内结核病组与活动性肺外结核病组免疫强度强于陈旧性结核病组(HA=0.015,HB=0.012,P＜0.05;HA=0.006,HB=0.006,P＜0.05).结论 T-SPOT.TB对结核病的诊断有较高的灵敏度和特异性,T-SPOT.TB阴性时可有效的排除结核分枝杆菌的感染,阳性时有利于辅助诊断活动性结核病.
关键词： 结核感染T细胞斑点试验 活动性结核 陈旧性结核 免疫强度
