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长沙市陶瓷制作业尘肺病现况流行病学研究
目的 探讨陶瓷制作业尘肺患病现状和发病规律,预测流行趋势,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用回顾性调查方法,制定调查方案,收集自1962年1月至2011年12月该行业所有尘肺病例资料和工作场所粉尘检测资料,建立数据库,用SPSS 17.0软件统计分析.结果 50年间,全市共确诊陶工尘肺657例,累计患病率8.46％,其中Ⅰ期尘肺499例,占75.95％,Ⅱ期尘肺126例,占19.18％,Ⅲ期尘肺32例,占4.87％.好发工种前3位为成型工(32.42％)、装出窑工(18.26％)、烧成工(14.16％),差异有统计学意义(P＜0.05).平均发病工龄19.87年,平均发病年龄50.80岁.结论 随年代推移,陶工尘肺的发病年龄、发病工龄均呈延长的趋势.20世纪90年代后新发病例逐年减少.
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民营陶瓷业工人尘肺流行病学调查分析
目的探讨温州市民营陶瓷业工人尘肺患病现状及流行病学特征.方法采用普查方法对52家民营陶瓷厂进行劳动卫生学调查,对2 659名接尘工人的尘肺患病情况调查分析.结果民营陶瓷业平均粉尘浓度9.1 mg/m3,游离SiO2含量平均为52.2%;工人尘肺患病率为4.5%,其中球磨工患病率12.4%,患病率排前4位的工种依次为球磨、进料、压机和机修;平均患病年龄36.5岁,尘肺患者平均工龄4.4年.结论该市民营陶瓷业陶尘危害十分严重,粉尘浓度、游离SiO2含量高以及日工作时间长,使得接尘工人发病时间缩短;全面贯彻落实<职业病防治法>是解决职业危害相关问题的关键.
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陶工尘肺16例X射线胸片探讨
目的 探讨陶工尘肺的X射线表现特征及其并发症的发病情况.方法 对16例确诊为陶工尘肺患者的后前位胸片进行分析.结果 16例陶工尘肺中诊断为Ⅰ期10例,Ⅱ期6例,表现为不规则小阴影为主,其中S影为主的5例,占30%,T影为主的8例,占50%,u影3例,占20%,均伴有q影.并发症发病率为43.75%.结论 陶工尘肺小阴影表现为不规则小阴影,以T影为主并伴有散在性q影,并发症多.
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景德镇瓷厂工人死因分析
目的 探索危害陶瓷工人健康的主要疾患及职业有害因素对工人寿命的影响.方法 采用流行病学队列研究方法,对景德镇3个瓷厂1972年到1974年在册且工作一年以上所有陶瓷工人建立队列,随访至2003年底.队列中对死者均查询死因,陶工尘肺由当地疾病控制中心诊断小组确诊,肺癌均收集医院诊断病例.以全国城市居民年龄别死亡率为参照计算标化死亡比(SMR).结果 队列成员共4957名,随访至2003年底,共计130 783.6人年,死亡1636人,死亡率为1250.9/10万,累计死亡率为33.1%.影响陶瓷工人寿命的主要疾病按累计死亡率从高到低排序分别是:恶性肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病、传染性疾病.与全国平均水平比较,陶瓷工人全死因死亡率基本持平,标化死亡比为1.01,死亡率明显升高的疾病有呼吸系统疾病(SMR=1.30)、陶工尘肺(SMR=36.35)、传染性疾病(SMR=5.08)和肺结核(SMR=4.06).陶瓷粉尘对工人寿命的影响十分明显,接尘工人多种疾病的死亡率均高于非接尘组,除陶工尘肺外,接尘组肺癌(RR=1.9,95%CI:1.2～3.1)、呼吸系统疾病(RR=2.4,95%CI:1.8～3.2)、肺结核(RR=1.6,95%CI:1.2～2.1)明显高于非接尘组,差异有统计学意义.研究还发现全死因、肠癌、肺癌、呼吸系统疾病、肺结核危险度均随接尘严重程度而明显增加,呈现接触一反应关系.结论 陶瓷行业主要职业危害为粉尘,卫生工作重点应是控尘和预防肺结核.
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瓷厂陶工尘肺发病规律探讨及影响因素分析
目的 分析景德镇瓷厂陶工尘肺的发病规律,探讨陶工尘肺发病的影响因素,以指导今后的陶工尘肺防治工作.方法 采用队列研究方法对景德镇3个瓷厂1960年1月1日至1974年12月31日在册且工作>1 a的所有职工建立队列进行随访调查至2003年12月31日,队列人员中陶工尘肺诊断由景德镇疾病预防控制中心诊断组确诊,同时收集瓷厂历年粉尘监测资料.结果 队列人群4968例,共有接尘工人2992例.累计诊断0+期陶工尘肺757例、陶工尘肺587例,接尘工人陶工尘肺发病率为0.5%.陶工尘肺患者开始接尘年份以1950～1960年多,发病年龄集中在40～60岁,平均潜伏期为(31.7±7.7)a,平均晋级年限分别为0+期晋Ⅰ期为7.5 a,Ⅰ期晋Ⅱ期为4.4 a,Ⅱ期晋Ⅲ期为6.9 a.陶工尘肺累积危险度与累积粉尘接触量之间有明显的接触剂量-反应关系,除累积粉尘接触量外,影响陶工尘肺发病的因素包括是否合并结核(RR=20.9,P<0.01),吸烟量(RR=1.3,P<0.05),开始接尘年份(RR=1.5,P<0.01)和性别(RR=2.0,P<0.01).结论 累积总粉尘接触量与陶工尘肺之间存在明显的剂量反应关系,合并结核,吸烟量,开始接尘年份和性别是影响陶工尘肺发病的危险因素.与其他行业的粉尘危害比较,陶工尘肺呈现潜伏期长,0+期陶工尘肺比例大,晋级快的特点.
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某建筑陶瓷厂陶工尘肺流行病学调查分析
[目的]调查建筑陶瓷企业陶工尘肺的发病情况.[方法]对某建筑陶瓷企业1 008例接尘工人(接尘组)进行陶工尘肺流行病学调查,以该企业85例非接尘工人作为对照组.陶工尘肺诊断按现行《尘肺病诊断标准》(GBZ 70-2009).并对工作场所空气中粉尘浓度进行测定.[结果]陶瓷粉尘总尘浓度0.10 ～ 2.95 mg/m3,总尘浓度超标率18.18％,粉尘中游离SiO2含量43％ ～ 44％.在1 008例接尘工人中,诊断为壹期陶工尘肺2例,检出率0.20％.X线胸片表现主要为圆形小阴影q影.接尘组肺通气功能减退和小气道功能异常检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).接尘组的心电图改变和五官疾病的检出率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]建筑陶瓷企业的陶工尘肺发病率较低,但其粉尘危害不容忽视,应做好预防控制工作.
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北京市某区陶工尘肺发病特点分析
目的 分析北京市某区陶工尘肺病例的发病特点,为陶工尘肺的防治提供参考依据.方法 通过北京市职业病网络报告系统收集2006-2012年北京市某区新发陶工尘肺病例资料,对患者发病年龄、接尘工龄、接尘年代、工种等进行分析.结果 2006-2012年北京市某区报告新发陶工尘肺85例,发病年龄≥60岁者占76.5％,主要集中在60岁～、70岁～年龄组,接尘工龄≥10年者占96.5％,主要集中在10年～、20年～组；工种分布以成型工为主(37.6％)；随接尘年代的递增陶工尘肺患者的发病年龄呈逐渐减小的趋势,差异有统计学意义(P ＜0.05)；20世纪70、80年代接尘者的接尘工龄较50、60年代接尘者的短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成型工应作为陶工尘肺的重点监管对象,同时应加强退休人员的职业健康监护.
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陶瓷行业工人尘肺调查
目的 调查陶瓷行业中的瓷砖企业与卫生洁具企业的陶工尘肺发病情况.方法 对5家瓷砖企业922例接尘工和3家卫生洁具企业640例接尘工进行职业健康体检,并对工作场所的粉尘进行了测定.结果 瓷砖企业粉尘短时间接触容许浓度(STEL)平均(2.09±1.26)mg/m3,超标率17.49%;粉尘中游离SiO2含量平均为25.8%.卫生洁具企业粉尘STEL平均(2.28±1.83)mg/m3,超标率16.94%;粉尘中游离SiO2含量平均为30.10%.卫生洁具企业陶工尘肺的发生率(0.16%).虽然高于瓷砖企业(0.11%),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瓷砖企业与卫生洁具企业陶工尘肺发生率尚未见明显差异.
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胸部DR与常规CT、HRCT对陶工尘肺及其合并症诊断的对比研究
目的:研究胸部DR与常规CT、HRCT对陶工尘肺及其合并症的诊断对比.方法:撷取本院收治的陶工尘肺患者70例,撷取时间是2014年3月至2016年7月,对其进行胸部DR、常规CT、HRCT检查.比较三种检查方法.结果:肺气肿、胸膜下弧线影、网格蜂窝状影、小叶间隔增厚、MPA增粗、淋巴结钙化、胸膜增厚、小阴影、大阴影方面的检出率:HRCT远比胸部DR与常规CT的高,差异突出,P＜0.05.且CT在小阴影的形态、数目以及范围方面比胸部DR的更为清晰.结论:陶工尘肺予以CT检查取得的诊断效果更确切,尤其是HRCT,所以临床医师要结合患者的具体病情予以针对性的诊断.
