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北京市西城区2004-2011年大学新生结核菌素监测与结核病预防性治疗价值评价
目的 探讨北京市大学新生实施PPD监测及对其中PPD反应硬结≥15 mm者实施免费拍摄X线胸片检查和采取预防性治疗的必要性、可行性.方法 对北京西城区三所大学自2004-2011年8年间入学新生做PPD试验,PPD反应≥15 mm者摄胸部X线片并动员结核病预防性治疗,方案:3H2L2.结果 8年间共有新生14 833人,PPD试验人数14 504人,复验人数14 010人(占PPD试验人数的96.59％).PPD反应≥15 mm者1 689人(12.06％),全部摄胸部X线片,检出活动性肺结核病人4人(其中3人入学体验时已发现肺部病变),实际仅检出1人,活动性肺结核检出率(0.06％).105人(6.22％)同意接受预防性治疗,但仅51人(48.57％)完成治疗.全部学生在校期间未发现肺及肺外结核病.为检出这名病人实际花费291 095.49元.结论 北京市大学入学新生实施PPD监测及预防性治疗措施耗资巨大而无实效,不太符合费用/效益原则决策者应进一步调查研究以审核该项措施的可行性.
