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层流手术室无菌灯柄消毒效果与影响因素
目的 监测层流手术室无菌灯柄的消毒效果,分析影响消毒效果的不良因素.方法 选择2015年8月-2016年3月手术室使用的190个无菌灯柄,其中百级手术间90个,万级手术间100个.在灯柄开始使用及灯柄使用3、4、5、6 h时对细菌情况进行检测,记录灯柄使用期间手术室流动人数、灯柄使用时间及是否存在血迹.根据有无血迹分为2组进行细菌培养并对比细菌生长情况.结果 无菌灯柄在2种级别手术室投入使用时的消毒合格率均为100.00%,在持续使用4 h后均有细菌被检出.影响灯柄消毒效果的因素依次是:存在血迹、流动人数>8人/h、暴露时间过长等.有血迹细菌培养的阳性率显著高于无血迹细菌培养的阳性率.结论 层流手术室无菌灯柄消毒效果均安全可靠,但在持续使用4 h后开始出现细菌生长;是否存在血迹、手术室流动人数、灯柄使用时间是影响消毒效果的主要因素,应采取相应的防范措施.
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百级层流心脏外科手术间无菌灯柄更换时间的探讨
目的:探讨百级层流心脏外科手术间无菌灯柄的更换时间.方法:选择5个百级层流手术间的5个无菌灯柄,打开未使用前为0h,按照手术进行过程中使用的高度、方向放置后使用至4h做细菌培养,之后在同样的高度静置至6,8,10,12 h各40例采样做细菌培养.结果:0,4,6,8h样本均无细菌生长,10 h和12 h阳性样本数分别为6例和9例.结论:百级层流心脏外科手术间无菌灯柄更换时间可以延长至8h.
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层流手术室中无菌灯柄的细菌学动态监测与调查分析
目的 探讨层流手术室Ⅰ、Ⅱ类无菌手术中使用的无菌灯柄在不同时间段中细菌污染情况.方法 选择手术时间持续4h或以上的手术中使用的无菌灯柄60个,分别在灯柄打开时(T=0 h),使用到3h,4h,5h,6h时,对其表面进行采样,送微生物室进行细菌学监测.结果 (1)无菌灯柄从打开至使用到3h时均无细菌生长；(2)从4h,5h,6h采集的共161例样本中共有31例阳性,术中沾有血迹的灯柄的细菌培养阳性率高于未沾有血迹的灯柄(P＜0.01)；(3)不同级别的层流手术室中无菌灯柄的细菌污染的阳性率的差异无显著意义(P＞0.05).结论 (1)影响术中灯柄使用的不安全因素与灯柄表面的血迹有关,器械护士应及时擦净灯柄表面的血迹；(2)无菌灯柄的细菌污染情况与层流手术室的级别无关,应加强手术室环境管理,控制参观人员和人员流动,防止手术室医院感染.
