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儿科急诊观察室医院感染相关因素及防控对策
目的 分析儿科急诊观察室医院感染危险因素,提出防控对策.方法 采用回顾性调查方法,对2012-2013年儿科急诊观察室5 397例留观患儿的临床资料进行分析.结果 2012年2 790例留观患儿中感染发生率为7.78％,2013年2 607例留观患儿中感染发生率为5.83％,对比两年间医院感染发病率有显著统计学意义;导致急诊观察室患儿医院感染的主要危险因素包括年龄、患儿自身易感染、观察室环境和医务人员手卫生等.结论 应加强儿科急诊观察室规范化管理.
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5471例儿科留观病例分析暨儿科急诊观察室功能评价
目的 评估儿科急诊观察室的功能.方法 回顾性分析2006年1月至12月温州医学院附属第二医院儿科急诊观察室的病历记录和儿内科住院患者的出院诊断.用率的95%置信区间表示疾病在观察室的使用及从观察室转病区的需要.用优势比(odds ratios,OR)及95%置信区间表示某些疾病对观察室利用的优势.结果 观察室床位45张,收住患者5471人次,病区床位348张,收住患者12 881人次,观察室收住患者数足病区的42.5%,平均每床1年收住患者122人,是病区的3倍.观察室出院3879人次(70.9%),转病区住院1592人次(29.1%).观察室患者年龄中位数7岁,≤2岁占65.6%.住院时间中佗数95.7 h.呼吸和消化系统疾患是留住观察窜患者常见的疾病,分别占患者总数的40.3%和17.5%.观察室利用率高的疾病分别为:喉炎73/75(97.3%);中毒277/285(97.2%);哮喘128/133(%.2%);高热惊厥251/271(92.6%);肠炎伴脱水618/726(85.1%);无热惊厥274/365(75.I%);上呼吸道感染486/624(77.9%).上述疾病对观察窒利用的优势与对病区利用的优势比较:中毒OR 43.2(26.1,71.6),P<0.01;喉炎OR 15.7(8.3,29.7),P<0.01;哮喘OR 10.5(7.0,15.8),P<0.01;高热惊厥OR 8.5(6.5,11.1),P<0.01;无热惊厥OR 2.6(2.2,3.i),P<0.001;上呼吸道感染OR 1.0(0.9,1.1),P=0.591,肠炎伴脱水OR 1.0(0.9,1.1),P=0.919,两者对观察室和病区的利用优势无明显区别.结论 儿科急诊观察室在儿科、尤其婴幼儿患者常见疾病的观察、治疗和住院周转等方面具有容量大、周转快、每床利用率高的特点,并为儿科某些特定疾病的治疗提供了一个新的选择空间.在门急诊容量很大的儿童医院扩建观察室是对医院资源更有效的利用.
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急诊观察患儿5471例次调查分析
目的 通过对一家三级甲等儿童医院急诊观察室1年的临床工作的总结来评价儿科急诊观察室在儿科医疗服务中的角色.方法 回顾性研究1年间我院儿科急诊观察室的运转情况.结果 2006年1月至12月,5?471例次收住儿科急诊观察室,占门急诊就诊量的0.78%.70.9%的患儿从观察室直接出院,48?h内从观察室直接出院的占34.6%.儿科急诊观察室就医的患儿中,≤2岁患儿占65.6%.住院时间中位数为95.7?h.平均每天收住患儿15例次.观察室每月就诊量与门、急诊每月就诊量呈正相关(r=0.835,P=0.001).儿科观察室常见诊断是肺炎、肠炎和上呼吸道感染,分别占22.2%、13.3%和10.1%.结论 儿科急诊观察室在为儿科小年龄组各种疾病状态提供评估与治疗、缓解门急诊住院难和缓冲门急诊高流量、有效限制不必要住院等方面扮演了重要的角色.
