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ICU患者获得性下呼吸道感染因素研究
目的 了解医院重症监护病房(ICU)患者医院获得性下呼吸道感染特点,为制定防控措施提供依据.方法 通过回顾性调查方式,对某医院综合ICU近3年住院患者医院获得性下呼吸道感染的病例资料进行调查和分析.结果 该医院综合ICU连续3年共发生下呼吸道感染患者66例,其中有69.70％患者的感染发生在入住ICU一周之内.有57.58％的感染者使用呼吸机,有69.70％的感染者伴有昏迷,有56.06％的感染者接受手术治疗.从66例患者呼吸道标本中检出病原菌71株,革兰阴性菌占64.79％,革兰阳性菌占15.49％,真菌占19.72％.结论 该医院综合ICU患者下呼吸道感染主要危险因素是使用呼吸机和手术治疗,重点防控措施是实时干预.
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病案首页中呼吸机使用数据填报质量分析
目的：通过回顾性分析临床医师在病案首页中呼吸机使用时间和相关操作名称的填报情况，探讨病案首页书写质量对手术操作编码准确性的影响。方法检索某院2014年1月-6月及2015年1月-6月住院病案首页中所有涉及呼吸机使用时间及相应操作名称的住院病案共1505例，逐一查阅核对住院病案内容，分析临床医师呼吸机使用时间和操作名称的填写情况，以及编码员对于使用呼吸机的ICD操作编码，并对两个时间段的填报质量进行对比分析，统计方法为描述性统计。结果两年中相同时间段住院病案首页中呼吸机使用数据进行比较，临床医师漏填率下降30.52%；编码员呼吸机操作编码漏编及错编率降低28.86%。医师漏填的病案与编码员漏编及错编的病案主要集中在心外科及胸外科，两科2014年漏填率52.45%、漏编错编率47.42%；2015年漏填率44.83%、漏编错编率83.33%。结论通过加强对病案首页呼吸机填写情况的质控及编码质量的改进，提高了病案首页数据的完整性和准确性，为呼吸机使用数据填报质量打下坚实基础。
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枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停呼吸机使用的影响
目的:探讨枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停呼吸机使用的影响.方法:选取我院住院分娩的早产儿呼吸暂停患者86例,随机分成对照组与治疗组各43例,对照组给予氨茶碱治疗,治疗组给予枸橼酸咖啡因治疗,对比两种治疗方法对呼吸机使用的影响.结果:治疗组的总有效率为90.7%,对照组的总有效率为72.1%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组呼吸机使用率与不良反应发生率分别为11.6%、30.2%,对照组呼吸机使用率与不良反应发生率分别为27.9%、51.2%,治疗组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸橼酸咖啡因用于对早产儿呼吸暂停的治疗可降低呼吸机使用率与不良反应发生率,值得临床推广.
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重症监护患者呼吸机使用天数影响因素的零截尾计数回归分析
目的 研究零截尾计数模型在临床监测中的应用.方法 零截尾Poisson和负二项回归被应用于一组实际观察到的重症监护患者数据,探索影响其呼吸机使用时间的因素.结果 零截尾负二项模型表明有并发症、气管切开、APACHE得分越高、血中性粒细胞比例增高、伴有肺部炎症等是影响患者呼吸机使用天数增多的主要因素.结论 截尾计数模型可以很好地解决临床监测计数资料零截尾的问题.
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新生儿呼吸机使用过程中的护理
近年来,由于新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的普遍建立,重危新生儿病死率和远期发病率明显下降,尤其机械通气的广泛应用,使NRDS、MAS、PPHN、极低体重儿等重危新生儿通气功能改善,死亡率下降.宁夏医学院第二附属医院NICU自2003年建立以来,应用Newport-2000呼吸机对有上机指征24例重危新生儿进行机械通气治疗,取得了良好的临床疗效.现将护理体会报告如下.
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胸部伤合并颅脑伤早期呼吸机使用46例分析
目的 探讨胸部伤合并颅脑伤早期使用呼吸机的方法及治疗经验.方法 对46例胸部伤合并颅脑伤并发呼吸功能障碍的患者早期使用呼吸机辅助呼吸,采用辅助-控制(A/C)通气模式.对于有气胸或血气胸的患者,使用呼吸机前先行胸腔闭式引流术.结果 本组46例,治愈35例.结论 胸部损伤合并颅脑损伤的患者伤情复杂,病死率极高,早期正确地采用A/C模式下呼吸机支持治疗,有利于减少患者应激反应,保证血氧浓度,减少乳酸堆积,降低病死率.
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探析ICU口腔感染的预防护理对策
目的 探讨重症监护室(ICU)患者并发院内感染的危险因素,为护理干预提供科学依据.方法 对305例有气管切开、机械通气、留置导尿管、中心静脉置管以及高龄重症监护患者合并院内感染进行回顾性分析.结果 有气管切开、机械通气、留置导尿管、中心静脉置管以及高龄重症监护患者院内感染发生率分别为22.4％、22.1％、14.2％和13.0％,均显著高于对照组(P＜0.05).结论 有气管切开、呼吸机使用、留置导尿管、中心静脉置管以及高龄重症监护患者容易发生院内感染,应进行积极护理干预.
